标准预防的预防措施有哪些？

    标准预防的定义  在20世纪90年代中期 ,美国CDC提出了“标准预防” 它将普遍预防和体内物质隔离法的许多特点进行综合是针对所有医院中所有接受治疗的病人而采取的预防措施 (不必考虑其诊断 )目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、病人与病人之间微生物传播的危险性 ,起到了双向防护的作用  一、标准预防的个基本概念  隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离 。
    
隔离防护：实施双向防护，防止疾病双向传播  隔离措施：据根传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是手卫生 二、标准预防的具体措施 （一）手卫生  1、在以下情况下应洗手或使用速干手消毒剂  （1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；  （2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；  （3）穿脱隔离衣前后，摘手套后；  （4）进行无菌操作前、接触清洁、无菌物品之前； （5）接触患者周围环境及物品后。
     （6）处理药物或配餐前。  2、在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒  （1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 （2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
    3、当手部有血液或其它体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。  手部没有肉眼可见的污染时，宜用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。  （二）戴手套     1、在以下情况下应戴清洁手套：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物时：接触污染物品时。
    2、在以下情况下应戴无菌手套：医务人员进行手术时；为病人进行诊疗技术等无菌操作时；接触病人破损皮肤、粘膜时。    3、诊疗护理不同的患者之间应更换手套。操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。
  操作时发现手套破损时，应及时更换。戴无菌手套时，应防止手套污染。如手部皮肤破损，应戴双层手套。  （三）正确使用口罩、护目镜或防护面罩  1、一般诊疗活动、手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。
      2、下列情况应使用护目镜或防护面罩： 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时；近距离接触经飞沫传播的传染病患者时；为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。
    3、口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换；摘口罩时不要接触口罩前面；护自镜、防护面罩每次使用后应清洁与消毒。  （四）适时使用隔离衣与防护服  1、下列情况应穿隔离衣：接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时；对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者患者的诊疗、护理时；可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
    2、下列情况应穿防护服：临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。  ；接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
        3、隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱。穿前应检查隔离衣和防护服有无破损;穿时勿使衣袖触及面部及衣领。，发现有渗漏或破损应及时更换;脱时应注意避免污染。脱下隔离以后，将隔离衣污染面向里，衣领及衣边卷至中央，放入污衣袋清洗消毒后备用。
    隔离衣每天更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。     （五）防水围裙的使用  1、可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。
    2、重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。 （六）安全注射  1、使用过的针具和注射器应及时处理，不得重复使用。    2、锐器使用后放置于锐器盒中，在容器装满之前将其密封和处理。
   3、禁止用手回帽。免疫注射时使用自动销毁式注射器。  4、任何锐器不能两人同时触摸；避免手术中经手传播锐器。  （七）污染的医疗仪器设备或物品应正确处理。物体表面、环境、衣物按规定进行消毒。
   （八）医疗废物应按照医院《医疗废物管理规定》进行处理。  希望以上的答案能够对你有所帮助。[收起]

    1、洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手。2、手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介，即防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。
    在两个病人之间一定要更换手套；手套不能代替洗手。3、面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。
  4、隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。  脱去隔离衣后应立即洗手，以避免污染其他病人和环境。5、可重复使用的设备：(1)可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理。
  (2)处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时，要防止工作人员皮肤和黏膜暴露，工作服的污染，以致将病原微生物传播给病人和污染环境。  (3)需重复使用的利器，应放在防刺的容器内，以便运输、处理和防止刺伤。
  (4)一次性使用的利器，如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行无害化处理。6、物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒(1)对医院普通病房的环境、物体表面包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体表面定期清洁，遇污染时随时消毒。
    (2)在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时，要防止医务人员皮肤暴露、污染工作服和环境。(3)可重复使用的餐饮具应清洗、消毒后再使用，对隔离病人尽可能使用一次性餐饮具。
  (4)复用的衣服置于专用袋中，运输至指定地点进行清洗、消毒，并防止运输过程中的污染。  7、急救场所可能出现需要复苏时，用简易呼吸囊(复苏袋)或其他通气装置以代替口对口人工呼吸方法。
  8、医疗废物应按照国家颁布的《医疗废物管理条例》及其相关法律法规进行无害化处理。接触隔离接触传播指通过接触而传播的疾病，接触传播是医院感染主要而常见的传播途径，一般包括直接传播和间接传播。  对确诊或可疑感染了接触传播病原微生物如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的病人，在进行标准预防的基础上，还应采用接触传播隔离预防。
  病人的隔离(1)病人安置在单人隔离房间，无条件时可将同种病原体感染的病人安置于一室。(2)限制病人的活动范围。(3)减少转运，如必须转运时，应尽量减少对其他病人和环境表面的污染。  接触隔离防护隔离(1)进入隔离病室接触病人包括接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套。
  (2)离开隔离病室前，接触污染物品后摘除手套，洗手和/或手消毒。(3)进入病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。
    (4)隔离室应有隔离标志，并限制人员的出入。空气隔离空气传播是指病原微生物经由悬浮在空气中的微粒(粒径小于5um)一气溶胶来传播的方式，这种微粒能在空气中悬浮较长时间，并可随气流漂浮到较远处，所以可造成多人感染，甚至导致医院感染暴发流行。
  因此，病人所处的环境需要屏蔽，可使用单人房间、专门的空气处理系统和通风设备防止空气传播。  医务人员和进入该环境的人员应使用呼吸道保护装置。如果病人确诊或可疑感染了经空气传播的疾病，如结核、流行性脑膜炎、腮腺炎、水痘、麻疹、肺鼠疫、肺出血热等，在标准预防的基础上还要采用空气传播的隔离预防，要采用以下隔离措施：病人的隔离（1）病人应单间安置，加强通风，并注意风向。
    （2）无条件时，相同病原微生物感染病人可同住一室。（3）尽快转送有条件收治的传染病院或卫生行政部门指定的医院进行收治，并注意转运过程中医务人员的防护；当病人病情容许时，应戴医用防护口罩。
  （4）限制传染病人的活动范围。（5）做好空气的消毒。空气隔离防护隔离（1）医务人员进入确诊或可疑传染病人房间时，应戴帽子、医用防护口罩。  （2）进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应穿隔离衣。
  （3）接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时必须戴手套。飞沫隔离飞沫传播是指经较大的飞沫气溶胶微粒(粒径大于5um)而传播的疾病。在空气中悬浮的时间不长，喷射的距离不过1m左右。[收起]