我***
2016-01-09 21:58:55
由于加速性室性自主心律对血流动力学的影响不大，故认为不需积极纠正心律失常而重点在于治疗原发病，但临床上可见到一些急性心肌梗死患者，相对较快的加速性室性自主心律可发展为快速的持续性室性心动过速，治疗可采用下列方案：1。 短阵发作的加速性室性自主心律无需特殊处理。2。 如果心室率超过75次/分钟（此时窦性心律大多也超过75次/分钟...[展开]
由于加速性室性自主心律对血流动力学的影响不大，故认为不需积极纠正心律失常而重点在于治疗原发病，但临床上可见到一些急性心肌梗死患者，相对较快的加速性室性自主心律可发展为快速的持续性室性心动过速，治疗可采用下列方案：1。
短阵发作的加速性室性自主心律无需特殊处理。2。 如果心室率超过75次/分钟（此时窦性心律大多也超过75次/分钟）或由室性期前收缩促发或兼有病理性阵发性室性心动过速者应给予利多卡因治疗（静注或静脉滴注）以消除之。
3。以逸搏开始窦性心率<60次/分钟的患者用山莨菪碱（654-2）或阿托品一次皮下或肌内注射；或用利多卡因以5%葡萄糖液10～20ml稀释后静脉推注（或稀释在100～200ml液体中静脉滴注）。
应用较大剂量的阿托品后随窦性心律的增快加速性室性自主心律可暂时性消失。加速性室性自主心律可伴发室性期前收缩如发生频繁，则应消除室性期前收缩可应用利多卡因普鲁卡因胺静脉滴注。
口服苯妥英钠美西律（慢心律）、地西泮（安定）等镇静剂有一定帮助。[收起]
