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2006-05-05 13:24:24
呕吐是怎样引起的？
呕吐是一个非常复杂的反射过程。呕吐中枢在延髓，与迷走神经和呼吸中枢很近，受大脑皮层控制，...[展开]
呕吐是怎样引起的？
呕吐是一个非常复杂的反射过程。呕吐中枢在延髓，与迷走神经和呼吸中枢很近，受大脑皮层控制，周围感受器分布很广泛，不仅在咽部、胃肠、肝胆、胰等消化系统存在，而且心脏、内耳前庭等处也存在。
呕吐中枢接受周围感受器的冲动，而后发出指令，经传出神经传导到参与呕吐的效应器官，于是小肠逆蠕动，肠内容物反流到胃，用力吸气，关闭会厌，幽门收缩，胃底和贲门松弛，膈肌、腹肌收缩，挤压胃内容物，经食管逆蠕动，将消化道内容物排出体外。
颅内高压、脑肿瘤也可直接刺激呕吐中枢，引起呕吐。
呕吐
呕吐系指胃失和降，气逆于上所引起的病证。其证治渊源于《内经》，如《素问·至真要大论》：“诸呕吐酸……皆属于热”。
呕吐，其病因或为外邪诸如风寒湿邪及秽浊之气等侵袭，或因饮食不洁、误食有毒之物，致脾胃损伤，胃失和降，气逆于上，发生呕吐。 亦有因中虚气弱，运化无力，致水津不布，酿生痰饮，积于中脘；或情志怫郁，肝气横逆犯胃，均可使胃气上逆，发为呕吐。
呕吐的针灸治疗，《内经》中也已提到，如：“善呕，呕有苦…邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。取三里以下胃气逆，则刺少阳血络以闭胆逆，却调其虚实以去其邪”(《灵枢·四时气》)。
后世的不少医著，都有记载。
现代医学的多种病症，如急性胃炎、贲门痉挛、胆囊炎及某些急性传染病和颅脑疾病，都可出现呕吐。
【辨证分型】
(一)邪毒犯胃
证见：突然暴吐不止，伴高热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷。
脉数，舌苔白腻。
(二)脾胃虚弱
证见：时作时止，胃纳不佳，饮食稍多即吐，胸脘痞闷，喜暖恶寒。 脉细弱，舌淡苔薄白。
【治疗】
(一)邪毒犯胃
1。
治则：驱邪降逆，和胃止呕。
2。处方：中脘、胃俞、内关、曲泽。
3。方义：胃俞，中脘，分别为胃腑之背输与腹募，合用可祛胃中邪毒而降胃气、止呕逆；内关为手厥阴经之络穴，手厥阴经脉下膈而历络三焦，故可宣通上、中、下焦之气机，平冲逆之气。
曲泽为气厥阴心包经之合穴，“合主逆气而泄”，以泻血法治之，有清邪热止呕吐的作用。
4。治法：曲泽以三棱针刺血；胃俞先泻后补，以补法为主；余穴用泻法。
(二)脾胃虚弱
1。
治则：温中健脾，和胃降逆。
2。处方：脾俞、胃俞、内关、公孙。
3。方义：脾俞、胃俞系脾胃之背输，取之可温补中焦，斡调升清降浊之功能；内关理气降逆公孙既为脾经之络穴，又系八脉交会之一，与内关相配，可增强健脾降逆作用。
4。治法：内关平补平泻，余穴均用补法。
【古方辑录】
《千金翼方·卷二十七》：卒吐逆：灸乳下一寸，七壮。
《针灸资生经·第三》：胃俞：主呕吐，筋挛，食不下。
《针经摘英集·治病直刺诀》：“呕哕无度：大陵”。
《神应经·痰喘咳嗽门》：“呕吐：曲泽、通里、劳宫、阳陵、太溪、照海、太冲、大都、隐白、通谷、胃俞、肺俞”。
如何治疗呕吐？
轻的呕吐对健康影响不大，无须治疗。
重的呕吐不仅吐出大量水分，而且吐掉电解质，出现脱水和酸碱失衡的症状，必须作紧急处理。
(1)禁食6～8小时。轻度或中度脱水可服“口服补液盐”，多次少量服，多数病儿能纠正脱水和酸中毒。
如不能纠正或患儿对“口服补液 ”不能耐受，最好的办法是根据血生化检验进行静脉输液矫治。
(2)治疗原发病。外科梗阻性疾病，应施行手术解除梗阻段。如为内科性呕吐，即应治疗原发病。
如婴儿喂养不当，咽下大量气体，应在喂奶后将患儿俯在母亲肩上，拍背，使患儿打嗝，排出气体。
(3)应当服用止吐药。最安全最有效的药物为吗丁啉，每次每公斤体重0。 3毫克，每日3次，饭前15～30分钟服用。
(4)再发性呕吐在禁食期间可少量多次饮凉开水或冰水，喝温水易引起呕吐。
【?I吐】
1。補充水分，淡茶、果汁等透明液體亦可
2。啜充?解質?料、清?⒐蚣犹羌欲}的流質
3。
注意尿液?色，過深表示水份補充不足
4。 少喝冷?，室?鼗蛭?岬娘?料較佳
5。避免?用?馀蒿?料
6。食用糖?{，如可??
7。食物力求清淡
消化系統>>?I吐 (Vomiting)
引起?I吐原因很多，驚慌的情緒使胃部收縮，??I吐，食物中毒，胃腸道疾病，妊娠、??船，治?癌症的化?W治?等都??I吐。
?I吐是一??徵狀，必?確定?I吐的原因，才能真正止?I。
徵狀剖析
頭??、耳鳴、畏光、?物旋轉、?I吐，可能是美尼?氏症。
便秘、腹?、?I吐，可能是腸梗阻。
頭痛、?I吐、昏迷，可?腦出血。
食不??食物、?I吐、腹?a，腹痛，可能食物中毒。
胸痛、心跳不??t，?I吐出冷汗，可能心肌梗塞。
即?r?理
?I吐?r，不要躺下，以免食物入?夤茉斐芍舷ⅰ?I吐停止後，補充水分、礦物質，吃易消化的碳水化合物。
呕吐
vomiting
胃内容物或小肠内容物逆流经过食管、口腔排出体外的反射动作。 在呕吐之前常先有恶心。如果有呕吐动作而无胃内容物排出者称干呕。
从生理上讲呕吐可将食入胃内的有害物质吐出，从而起保护性作用。但频繁而剧烈的呕吐可引起失水、电解质紊乱、酸碱平衡失调、营养缺乏等。呕吐是由一系列复杂而协调的反射动作所组成，发病原因大体分为两大类：①中枢性呕吐。
如脑血管病、脑肿瘤、早期妊娠等所引起的呕吐。②反射性呕吐。如各种胃肠疾病、心血管疾病等引起的呕吐。
。[收起]
