外阴痒,但又不是妇科疾病,怀疑是皮肤问题,该怎么解决?

    外阴湿疹 难言不难治
上海第二医科大学附属瑞金医院皮肤科教授 卞宗沛

有一位叫龚军的朋友称其患湿疹，瘙痒难忍，有苦难言，曾经到过多家医院治疗，但病情总是反反复复，始终不能根治,十分苦恼。
  
    湿疹是一种常见的与过敏相关的皮肤病，多在冬季发生或复发。  因其瘙痒剧烈，处理不好，还会发生皮肤渗液(出水)，往往给患者带来烦恼和痛苦。
    根据湿疹造成的皮肤炎症的表现不同，临床上有急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹之分。
  根据发病部位的多少，有广泛发生于全身多处，且对称分布的“泛发性湿疹”，和局限于某一部位的“局限性湿疹”。  龚军朋友所发生的外阴湿疹，即属于局限性湿疹的一种。
    外阴为女性的一个特殊部位，该部位皮肤较薄，且多褶皱，大阴唇处还长有阴毛，加之女性阴道的分泌物较多，所以外阴部皮肤的湿度、温度相对都比较高。
  皮肤的温暖潮湿除了有利于细菌的生长繁殖外，还会引起瘙痒，因在持续潮湿的条件下，皮肤对各种刺激会更为敏感。  同时外阴接近阴道、尿道口和肛门，容易受到细菌的污染，所以真菌、细菌及其代谢物为常见的外阴湿疹的致病因素之一。
  发病后因瘙痒难忍而过度搔抓或误用热水烫洗，可促使病情加剧或形成慢性。此外，外涂药物不当，也可使病情加重。
    如果湿疹多次反复发病，建议：
1。保持外阴部皮肤的清洁、干燥，如果渗出物多，应及时清洗、揩干。
    
2。局部治疗：涂复方康纳乐霜，这是很适合治疗外阴湿疹的药。每天局部薄薄地涂2～3次。注意每次涂药前，需用3％硼酸溶液清洁涂药部位的皮肤，要待干后涂药，一般用7～10天就会有明显效果。
  
3。若瘙痒剧烈，可同时口服开瑞坦 。每日早餐后服用1片。
4。与外阴部密切接触的内裤，应是全棉无色织品。  如使用卫生巾或卫生护垫，必须注意经常更换，一般3～4小时更换1次，以保持外阴皮肤的干爽。
  不要穿紧身化纤内裤。
    经以上处理后，一般3～4周就逐渐好转告愈。如不见好转，需请皮肤科医生诊治。
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哦我女朋友也有过和你相似的经历，首先医生给你开的药都是常规治疗药物。那你在治疗期间最好不要和男友或丈夫过性生活。还要问你一下你的皮肤是否对什么过敏比如内酷的材料等等。如果都不是的话那么我建议调节一下。比如内分泌是否正常等等。西药不行建议你看下中医，也许对你有帮助呵呵都是经验之谈。祝你早日康复。[收起]

    外阴瘙痒是外阴各种不固病变所引起的一种症状，是妇科疾病中较常见的扰人难忍的症状。
病因：１．局部原因①特殊感染：霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是最常见的。昆子、疥疮都可发生瘙痒。
  烧虫病引起的幼女肛周及外阴痒一般在夜间发作。②外阴白色病变：又称慢性外阴营养不良，以奇痒为主要症状，伴外阴皮肤发白。  更年期因卵巢功能低下可致外阴痛痒。③药物过敏与化学药品的刺激：香皂、洁尔灭、避孕器具、会阴垫、尼龙裤等化纤织品均可引起接触性皮炎，出现癌痒。
  ④有刺激性的阴道排液刺激外阴痛痒：如老年性阴道炎、官颈糜烂、宫颈息肉、服液刺激、糖尿、膀胱炎、肾孟肾炎的胺尿、尿失禁、尿病等。  5外阴的皮肤病、扁平苔藓，慢性湿疹、脂溢性皮炎、牛皮癣、擦伤、旁疹、肿瘤等。
  ２．全身性原因①糖尿病。②维生素Ａ、Ｂ缺乏，贫血、白血病等出现外阴瘙痒。③不明原因外阴痛痒。目前认为可能与精神心理方面因素有关。
临床表现及诊断：瘙痒部位多生于阴蒂、小阴唇，也可波及大阴、会阴，甚至肛周等皮损区。
    阵发发作，也可是持续性的，夜间加　诊断时详细询问病史及治疗经，仔细进行全身检查和局部检查，必要时作阴道分泌物的培养、药敏试验或局部的病理学检查。
治疗：①一般治疗：注意经期卫生，保持外阴清洁干燥。
  切忌搔抓、热水洗烫和使用肥皂。有感染时使用高锰酸钾溶液坐浴，内裤要透气、宽适，忌酒及辛辣或过敏食物。  ②病因治疗：滴虫性阴道炎用醋酸铅溶液或3%的硼酸液外洗，然后口服或阴道用药。
  灭滴灵口服，每次0。2g，每日3次，连服7天，夫妇同服，阴道上药，每晚一次，每次0。2～0。4g，连续7天，待下次月经干净后3天重复上述治疗。连续试验3次，均为阴性则视为治愈。治疗期间禁房事，经期不上药。
    霉茵性阴道炎用4%苏打水或用1/2000新洁尔灭液洗外阴，然后上药。4%克霉唑软膏、制霉菌软膏均有效，连续上药7晚，待下次月经干净后3天重复一次，共重复3次。连续3次阴道分泌物检查均为阴性者则视为治愈。
  3对症治疗：外用药　急性炎症时可用1%雷锁辛加1%利凡诺溶液，或用洁尔阴或络合碘洗外阴，洗后可涂40%氧化锌油膏。  慢性瘙痒可用地塞米松乳剂外擦。内服药　可适当补充维生素B、C、A、E。
  扑尔敏4mg，每天3次。更年期患者口服乙萌粉0。25～0。5mg，每天1次，连服10天。中药外洗　蛇床子15g、百部15ｇ、白薄皮15g、木槿皮15g、苦参15g煎水外洗或坐浴，每天1～2次。
    
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