产后恶露何时可以干净

    　分娩后，随着子宫内膜、特别是胎盘附着处内膜的脱落和修复，含有血液、坏死脱膜组织等物经阴道排出，称为恶露。最开始为含有大量血液及坏死的脱膜组织、量多、色鲜红为红色恶露，多在产后持续一周左右。
  以后颜色淡红，含有少量血液，有较多坏死蜕膜、宫颈粘液、阴道排液称为浆性恶露。  以后颜色变白，含有大量白细胞、退化蜕膜组织及细菌，称为白恶露。如产后已三周，仍有血性恶露，称为产后恶露不绝。
  多因产后子宫复原不佳，宫腔内有胎盘、胎膜残留或有宫腔感染所致。 
　　一、症状 
　　1。产后三周，阴道仍有红色恶露排出。 
　　2。如恶露有臭味，或伴有低热、下腹疼痛、子宫复归不良、或子宫有触痛，则有宫腔感染。
     
　　3。B超检查子宫复归不良，宫腔内有组织时，为胎盘或胎盘残留。 
　　二、预防及预后 
　　（一）、产后恶露不绝的预防 
　　1。分娩前积极治疗各种妊娠病，如妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等。
   
　　2。对胎膜早破、产程长者或剖腹产后，给予抗菌素预防感染。   
　　3。分娩后仔细检查胎盘、胎膜是否完全，如有残留者及时处理。 
　　4。坚持哺乳，有利于子宫收缩和恶露的排出。
   
　　（二）、预后 
　　如治疗及时会很快痊愈，恶露干净。如治疗不及时，或身体抵抗力差，有可能会发生产褥期严重感染或遗留慢性盆腔炎。 
　　 
　　产后恶露不绝 
　　验方一 
　　组成： 柴胡18克 泡参25克 当归10克 川芎10克 桃仁10克 炮姜5克 益母草25克 生姜10克 甘草5克 赤芍12克 大枣12克 
　　功用： 理气散寒，调和冲任，活血化瘀，温宫止血。
     
　　主治： 恶露不绝。症见恶露淋漓涩滞不畅，时来时止，挟块色黯，小腹微胀痛。舌质两边瘀暗，苔白滑，脉沉弦。 
　　验方二 
　　组成： 黄芪 党参 白芍 白术 鹿衔草 升麻 阿胶珠 川断 远志 炙甘草功用： 益气养血，固守胞络。
   
　　主治： 流产后淋红不断，气血两虚型。  症见流产(自然流产或人工流产)后，淋红淋漓量少，或多色淡，绵绵不断，净后数天复见少许，似净非净，无腹痛，面色苍白，精神疲惫，头晕腰酸，气短，脉虚细，苔薄质淡。
   
　　验方三 
　　组成： 生地12克 熟地12克 白芍12克 麦冬15克 山药20克 连翘12克 制香附10克 台乌10克 木香6克 女贞子20克 旱莲草24克 乌贼骨15克 茜草根12克 冬瓜仁20克 砂仁3克 
　　功用： 养阴清热，理气调冲止血。
     
　　主治： 血热气滞，冲任亏损所致的产后恶露不绝。症见小腹胀，恶露淋漓不止，小便色黄，口干，舌质红，无苔，脉弦数。 
　　 
　　产后“恶露不净”的处置方法 
　　少数产妇，即使在正常情况下，恶露也可以延续到产后1—2个月，大部分产妇恶露在1个月时可停止。
    如果产后3个月恶露仍淋漓不净，属于恶露不净，肯定有病理因素存在。常见的原因有子宫腔感染、子宫复原不良，最严重的并发症是绒毛膜癌。这些都是不可忽视的病理现象，因而，如遇到产后恶露持续不净时，需要及时去医院检查治疗。
  如果在1个月后，恶露不净，同时伴有臭秽气味或腐臭气味，或伴有腹痛、发热、也可能是子宫、附件(输卵管、卵巢)、阴道有感染；如果排除恶露量逐日增多，颜色逐日变红变深，或出现淤块，都属于异常现象，或有子宫出血，或有宫颈、阴道创伤，或有感染发生。
    这些情况应及时引起注意，并到医院检查治疗。 
　　《现代家庭急救指南》 
　　 
　　恶露不绝的中医疗法 
　　恶露是指分娩后子宫内残余的血液和浊液。正常恶露一般3－4周应完全排尽，若过期仍淋漓不断，即称为恶露不绝。
  其辨证分型及药膳调治如下： 
　　一、气虚型：恶露色淡红，质稀无臭，时觉下腹下坠，神疲倦怠，少气懒言，头晕目眩，舌质淡红，脉缓弱。  治宜补益中气，升阳固摄。 
　　1。
  黄芪粥：黄芪30克，水煎3次，去渣合计，同粳米100克共煮粥，待熟加陈皮末3克，稍煮，入红糖适量调食。每日1剂，连用5－7天。 
　　2。参术芪米粥：党参9克，白术18克，黄芪15克，水煎2次，去渣合汁，入粳米60克，煮粥食用。
    每日1剂，连服5－7天。 
　　3。参芪归枣膏：党参50克，黄芪100克，当归30克，大枣20枚，水煎2次，去渣合汁，加红糖100克收膏。每次服20毫升，每日2次。 
　　二、血瘀型：恶露量少，色紫黑，腹痛拒按，舌质紫黯，边有瘀点，脉弦实有力。
  治宜活血化瘀。   
　　1。益母草红糖汤：益母草60克，煎汤200毫升，加红糖50克，热服。每日1剂，连服5－7天。 
　　2。山楂红糖茶：山楂50克，水煎去渣，取汁50毫升，加红糖20克，饮服。
  每日1剂，连服5－7天。 
　　3。红花草糖水；红花3克，益母草15克，水煎去渣，取汁50毫升，加红糖20克，饮服。  每日1剂，连用5－7天。 
　　三、血热型：恶露量多，色鲜红或深红，质稠而臭，面赤口干，舌红脉数。
  治宜清热解毒，养阴止血。 
　　1。冬瓜皮赤豆茶：赤小豆、冬瓜皮各适量，水煎代茶频饮，连服数天。 
　　2。二冬膏：天冬、麦冬各250克，水煎3次，去渣合汁，加川贝母粉60克，炼蜜收膏。  每服10毫升，每日3次。
   
　　3。莲草茅根炖肉：旱莲草、白茅根各30克，水煎去渣取汁，加瘦猪肉少许，用水3碗，煎至一半，日分3次服用。[收起]