关节型牛皮癣有哪些症状表现？

    关节病性牛皮癣又称牛皮癣性关节炎，比较少见。此类牛皮癣常继发于寻常性牛皮癣之后，或牛皮癣反复发病后，症状恶化而发生关节改变，或与脓疱性牛皮癣或红皮病性牛皮癣并发。关节病性牛皮癣在出现牛皮癣皮疹的同时，还伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍，部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊住炎，病程迁延、易复发，晚期可有关节强直，导致残废。
    该病可发生于任何年龄，高峰年龄为30～50岁，无性别差异，但脊柱受累以男性较多。据统计，约75％的关节病性牛皮癣患者皮疹出现在关节炎之前，同时出现者约15％，皮疹出现在关节炎后的患者约10％。
  在美国，此型患病率为0。1％，牛皮癣患者有5％～7％发生关节炎。我国的患病率约为1。  23‰。
关节病性牛皮癣可以归纳为以下几种临床表现：
1、关节表现：关节症状多种多样．除四肢外周关节病变外，部分可累及脊柱。
  依据临床特点，关节炎分为五种类型，但临床上一种类型可以演变为另一种类型，也可出现几种类型的关节病变并存。
2、皮肤表现：皮肤牛皮癣变好发于头皮及四肢伸侧，尤其肘、膝部位，呈散在或泛发分布，要特别注意隐藏部位的皮损如头发、会阴、臀、脐等；表现为丘疹或斑块，圆形或不规则形，表面有丰富的银白色鳞屑、去除鳞屑后为发亮的薄膜、除去薄膜可见点状出血，该特征对牛皮癣具有诊断意义。
    存在牛皮癣是与其他炎性关节病的重要区别，皮肤病变可从轻度的鳞屑型到广泛的剥脱型，35％的患者皮肤病变的严重性和关节炎症程度有相关性，即严重的关节炎会有比较广泛的皮疹。
3、指(趾)甲表现：约80％的关节病性牛皮癣患者有指(趾)甲病变，尤其是远端指间关节受累者，而无关节炎的牛皮癣患者指甲病变仅占20％。
    指甲损害主要表现为特征性的顶针样凹陷，其他还有甲板增厚、混浊和失去光泽，油滴样变色，甲面发白，表面常高低不平，有横沟及纵嵴，常有甲下角质增生，严重时可有甲剥离，有时形成匙形甲。
  指甲病变虽无特异件．但可为早期诊断提供线索．尤其是远端指间关节和邻近的指甲同时受累时提示本病。  
4、其他表现
　(1)全身症状：少数有发热、体重减轻和贫血等。
　(2)系统性损害：30％患者有眼部病变，如结膜炎、葡萄膜炎、虹膜炎和干燥性角膜炎等，。
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