肆***
2017-01-09 15:43:15
怀孕使癫痫患者面临两难的处境一方面癫痫需要良好的控制；另一方面又要尽量减少抗癫痫药对婴儿的影响理想的方法是怀孕前...[展开]
怀孕使癫痫患者面临两难的处境一方面癫痫需要良好的控制；另一方面又要尽量减少抗癫痫药对婴儿的影响理想的方法是怀孕前就让患者停药但这是不现实的她们必须服用足够的抗癫癎药以维持正常的生活 因此应提前向育龄女性癫痫患者讲清楚服用救急允许剂量后怀孕可能带来的各种危险癫痫对母体和胎儿存在潜在危害说明合理的用药和精心护理能降低危险性然后采取下列措施来降低癫癎女性孕期危险性： (1)怀孕前就采取降低危险性的措施患者及家属在孕前学习防范孕期有关危险的知识了解有可能造成孕期风险的因素如营养状况欠佳如维生素B12的摄入不足、并存的糖尿病、高血压病以及一些药物的致畸作用如果母亲患有活动性乙型肝炎或感染风疹或有家族性遗传病时应避免怀孕一旦怀孕应及时终止妊娠 (2)孕前如果采用含叶酸的复合维生素以及小剂量的抗癫癎药单一治疗就可降低致畸的危险性怀孕后一般应在胎儿主要器官生成期即怀孕头3个月尽量减少抗癫癎药的剂量而在孕期最后3个月加大剂量防止分娩过程中出现发作注意后3个月检测凝血机制补充维生素k和钙片（3）抗癫痫的药物选择：旧能能控制大发作的低剂量单药治疗现在研究认为拉莫三嗪卡马西平对胎儿影响较小丙戊酸钠、苯巴比妥、苯妥英钠影响最大。
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