糖尿病的中医治疗?

    什么叫糖尿病？ 
糖尿病的原文义，是尿崩，而且在尿里有糖份的，叫做糖尿病。就是有糖份的尿崩症；在血里面发现糖分太高了，叫做血糖过高，现在的医生把血糖过高就叫做糖尿病了，其实这两个是不一样的。
  血糖过高的人不一定表现有糖份尿崩现象，糖尿的人可能血糖较高。 
现代医学分类法，把它分成两个类型。  一是原发性血糖过高，一是继发性血糖过高。原发性指的，就是胰脏发生问题，胰岛素分泌太少了，叫做“原发性血糖过高”。
  另外就是由于其他病情引起的血糖过高，就叫做“继发性的血糖过高”。这样分辨出来了，就可以针对病的原因来治了。现在，很多医生多半都只看到测定血糖值高了，还没检查其他病情，就先给一针Insulin，或给吃一点降血糖的药。
    先把表象解决了。这就容易发生问题了。 
中医怎么看呢？
中医有甜尿的叙述，说小便会招引蚂蚁。中医也有一些病情类似现代医学所说的糖尿病，事实上并不完全相同。中医有所谓“三消”的，或叫“消渴”，表现症状是：上消、中消、下消。
   
“上消”就是，病人一直想喝水，口渴的不得了，喝了水就消掉，没有了。  “中消”就是，一直想吃，吃不饱的样子。“下消”就是，小便多，喝多少水就有多少尿，喝水一斗就溲尿一斗。
  这种三消，上消、中消、下消，跟西医所讲糖尿病表现的“三多”很接近，三多就是喝多、吃多跟尿多，就有人以为三消就是三多，把中医说的三消当作糖尿病。听起来蛮像的，可实际上还不是一样的东西。   
中医把这叫做“肾虚”、“肺虚”、“脾虚”，而且夹杂有火，就叫做“肺虚火”、“脾虚火”、“肾虚火”。
  从脾虚火、肾虚火跟肺虚火治疗，就有可能治好这个病─治消渴。不是针对糖尿病去治，可是往往利用这种方法治疗，也把糖尿病给治好了，所以人们就说，中医可以用药治糖尿病。   
中医师怎么样治疗糖尿病？
中医看糖尿病，会先问病的原因。
  例如：他紧张吗？他怕冷吗？或他吃了很多糖吗？或喝了酒吗？对于“问诊”是要下苦功的。中医讲求“望、闻、问、切”四诊，望诊已经可以看出很多病情了。再是闻诊，听一听病人的声音，加上问生病的原因。接下来的重点，问病人的起居作息。
     
．中医古时候要问病情，该怎样问呢？ 
中医问诊方式有所谓的“十问”。一问寒热、二问汗、三问小便，还得要问病人的所有一切生活习惯，问清楚了以后才把脉，靠把脉看到底是肾虚火型？还是肺火型、或哪个经络有什么病，辨证施治，病就容易治好。
   
．听声音也可以判断病情？ 
中医这样看，例如听病人讲话时，笑的音比较多，就认为这人可能有心火、心病。  又例如，讲话声音有点像唱歌，称之脾病。从各种不同的方式，可以知道人生了什么病。
  那糖尿病是哪一种？糖尿病有脾、肾、胃，有时还加上肺，这几个部分。 
．把脉
说是神奇，其实它反而是最简单的。“望、闻、问、切”四诊，它却是排在最后一项。最好的医师是“望而知之”，所以讲“望而知之谓之神”。
    一看就知道了。 
．不针对胰脏去治。 
西医认为糖尿病是胰脏的一个结构，胰岛分泌的问题，是讲原发性的。事实上，大部分血糖高的人，都不是原发的，而是继发性的。假如说人有所谓“消渴”这种糖尿病的话，那么就很简单治了。
  消渴是肺火，就用治肺火的药物治疗。又，或者经由把脉，也许发现病人有虚象的话，就治肺的虚火。  虚就要补，火就要清，就可以“补肺清火”。这样子就可以治消渴型的糖尿病。 
为什么人的血糖会高？ 
人体的细胞要进行各种生化活动，就需要糖供应能量，于是身体就从大量储存糖的地方，例如肝脏、肌肉去取出一些糖来，放到血液里。
  血糖高了，要被打进细胞里面，好让细胞运用。  发生血糖高的原因，其实，常是因为血糖很难进到细胞里头去。就都留在血里面了，这就是血糖过高。所以，并不是因为糖吃太多，反而是因为那个糖分输送的管道不畅通。
  所以人能多一点运动的话，就可以让细胞多摄取一些、多用掉一些糖，把糖多燃烧一些，血糖就能减少了。多半的人都以为病在胰脏上面，其实很简单，不从胰脏去治疗，而让细胞能够多用掉糖就好了。     
曾经有过这样的案例，一些参加露营的小童子军，他们有一些所谓“幼年型糖尿病”的病患，发现这些童子军们，在露营的期间，血糖值竟然都正常了。
   
现在，大部份人都把焦点放在补充、降低或抑制上。其实是自己身体机能没有运作好，才会得病的。人的身体机能一直在谋取自体与环境之间的平衡，当体内有不平衡的时候才生病了嘛！
。[收起]

贵阳市华烽医院主治医师张少武：
    中医没有“糖尿病”，只有“消渴证”，所以，糖尿病的治疗还是以正规降糖西药为主。欢迎在线咨询，我的叩叩445105990。[收起]

    当前糖尿病治疗方面，普遍存在着不重视饮食、运动疗法的倾向，认为有病吃药是天经地义的事情，其他均无关紧要，这是因为对糖尿病的治疗原则还没有真正掌握形成的误区。我国学者提出了关于糖尿病治疗五套马车的治疗原则，即：糖尿病教育与心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病监测。
    这五项原则中，饮食和运动是控制血糖的基本方法，药物则属于饮食和运动失效后的补救措施。可以说，没有饮食治疗就没有糖尿病的理想控制。

   一些病人得病前吃喝很随便，毫不在意，一旦被诊断患了糖尿病以后就什么都不敢吃了。
  每天只吃一些所谓的低糖食品，如豆面、莜面、杂面、燕麦等充饥，希望以此控制血糖。  其实这些食物的含糖量都在60%～70%左右，只是难以吸收，长时间进食这些食品，易导致病人的营养障碍，使病人日渐疲乏、消瘦、身体免疫力下降，不利于胰岛功能的恢复。
  由于这样一味追求饮食控制，导致很多糖尿病患者出现了营养缺乏症。

  希望糖尿病患者做到每日定时、定量、定餐；每日食物应包括四大类食品：谷薯类，蔬菜水果类，肉、禽、鱼、乳、蛋、豆类，油脂类；各种营养要均衡，确保糖尿病患者每一餐都有好口味和营养质量，在控制糖尿病的同时，健康享受每一天。
    

    洋葱：在古代医籍中，洋葱作为糖尿病治疗药物非常受欢迎。它所含降低血糖的活性物质可能为烯基二硫化合物和allicin。实际上早在1923年，科学家们便发现洋葱中含有降糖物质。
  在20世纪60年代，研究人员从洋葱中分离出了抗糖尿病的化合物，该化合物类似普通的抗糖尿病药物氨磺酰（甲糖宁），可以刺激胰岛素的合成和分泌。  

　　南瓜是一种极好的糖尿病病人的食品。
  因为南瓜中含有占其重量 15％左右的果胶（一种水溶性多糖）。果胶进入肠道后能抑制葡萄糖的吸收。其次，南瓜的甜味主要来自果糖，而果糖属于左旋糖，不会被人体利用，更不会使人血糖升高。

　　花椰菜：其含有丰富的铬，而铬有助于调节血糖，降低患者对治疗药物和胰岛素的需要量。
    如果你濒临糖尿病的边缘，那么铬可以防止你发生糖尿病；如果你的糖耐量不稳定，那么铬可以修正你的糖耐量。甚至，专家将Ⅱ型糖尿病的发病率升高部分归因于饮食中缺乏铬。已证明，铬可以改善糖耐量。
  含铬丰富的食品还有：坚果、牡蛎、蘑菇、纯谷物、玉米、啤酒、葡萄酒、食用大黄、酿酒用的酵母。  

　　 咖喱：以色列的科学家们从咖喱中提取分离出了一种凝胶样可溶性纤维，动物实验证明，它能使人空腹血糖水平下降，糖耐量升高，血胆固醇水平下降。
  印度营养学家将咖喱粉给Ⅰ型糖尿病患者服用，亦起到了相应的作用。

　　肉桂、丁香：美国农业部安德森博士发现，许多调料有助于促进胰岛素活性，从而使机体可以更有效地利用糖类，因此减少胰岛素的需要量。
    但是大多数调料的这种作用不明显，仅有3种调料和一种草类可以使人血中胰岛素升高3倍，他们是肉桂、丁香、姜茎和干草叶，其中肉桂最为有效。

　　鱼类：荷兰国立公共卫生和环境保护研究部门的研究人员发现，经常吃鱼的个体发生糖耐量减低的风险比不吃鱼的个体降低一半。
  比较明确的结论是：鱼类的机体中可能含有一种叫作л－3型脂肪酸的物质，它可以保护机体处理葡萄糖的能力免受伤害，从而防止发生糖尿病；但是摄食这种鱼的量要控制，每天一盎司即可。  

　　豆类：以小扁豆为最佳。
  豆类中含有丰富的可溶性纤维素，有大量研究证明，这些纤维素可以显著降低血糖、甘油三酯和胆固醇，特别是对于有心脏病的糖尿病患者更为有益。采用高纤维素饮食的病人，其替代治疗所需的胰岛素和其他抗糖尿病药物的需要量可相应减少。
  

　　大白菜：由于其含有丰富的维生素，所以能够清除糖尿病患者糖代谢过程中产生的自由基。  

　　黄鳝：现代医学研究认为，鳝鱼对糖尿病有良好的辅助治疗作用。从鳝鱼中可提取分离出“黄鳝鱼素A”和“黄鳝鱼素B”，这两种物质具有显著的降血糖和恢复正常调节血糖生理机能的作用。
  

　　苦瓜：清热解毒，除烦止渴，动物实验表明，苦瓜有明显降低血糖作用。


    糖尿病是终生疾病，目前尚无根治办法，只有通过心理疗法、饮食控制、运动疗法、糖尿病监测和规律地服用降糖药来控制血糖，使血糖水平尽量达标。
    一些糖尿病患者不但不能坚持饮食控制和运动，就连吃降糖药也不能很好地坚持，最终血糖没有得到很好地控制，反而带来了严重后果。所以患了糖尿病，要到正规医疗机构诊治，并遵医嘱服用降糖药。
  千万不能跟着广告走，防止受骗上当。[收起]

     中医中药治疗糖尿病


糖尿病是一种常见的、多发的、伴随终身的，但可以控制的疾病。采用的是控制饮

食、调摄情志、适当运动、药物调理等综合治疗方法。但由于人们对中医治疗糖尿

病的状况不太解，或许由于某些不实广告的误导，使部分患者对中医治疗糖尿病的

期望值太高，以致放弃正规治疗，去寻求仙方神药，影响了病情的控制，甚至危及

生命。
    下面将中医治疗糖尿病的一些常识介绍给大家，希望糖尿病人把命运掌握在

自己手中，积极主动配合医生治疗，很好地控制血糖，提高生活质量，和正常人一

样颐享天年。


中医是怎样治疗糖尿病的?


1、首先要控制饮食


中医认为糖尿病的发生和饮食有关，饮食控制的好坏直接影响着治疗的效果。
    孙思

邈是世界上最早提出饮食治疗的先驱，他曾提出糖尿病患者“慎者有三，一饮酒、

二房室、三咸食及面。”唐王焘还提出了限制米食、肉食及水果等。他们均强调，

不节饮食“纵有金丹亦不可救!”


历代医家在长期的医疗实践中也总结出不少药膳验方。
    如猪胰子1只，低温干燥，研

成粉状，每次服9克，每日2次；三豆饮：绿豆100克、黑豆50克、赤小豆50克，煎汤

服用；苦瓜炒肉：鲜苦瓜100克、瘦猪肉50克，武火炒后食用等等。
  但服用这些验方

时也应将其计算在每天摄入的热量之中。


2、必须配合运动


《诸病源候论》提出，消渴病人应“先行一百二十步，多者千步，然后食。  ”《外

台秘要》亦强调：“食毕即行走，稍畅而坐”，主张每餐食毕，出庭散步。
  说明适

当运动是防治糖尿病的有效措施之一，这一点和现代医学的认识是完全一致的。


对于糖尿病患者的运动方式和运动强度的选择要适当。应在医生指导下循序渐进。

“以不疲劳为度”，“不能强所不能”。
    运动的方式多种多样：如散步、快速行

走、健身操、太极拳、滑冰、游泳、老年迪斯科等。运动强度过大或活动时间太长

引起劳累，会使病情加重。尤其是严重缺乏胰岛素的患者及合并冠心病、肾病者，

应该限制活动量。
  但运动强度太小又起不到治疗作用，特别值得推荐打太极拳，它

具有轻松、自然、舒展和柔和的特点，是糖尿病患者最为适宜的运动形式。  


3、注重调摄情志


糖尿病的发生和发展都和情绪有一定关系。
  因此要教育糖尿病患者正确对待生活和

疾病，“节喜怒”、“减思虑”。保持情志调畅，气血流通，以利病情的控制和康

复。


4、适当的中药治疗


传统的中医治疗糖尿病是根据临床症状进行三消论治。
    随着现代医学诊断技术的发

展，不能仅停留在分析三消水平上，应该纳入包括现代医学检查项目在内的，所有

能反映病情多方位的指标，用中医的辨证和西医的辨病相结合。
  


我们在临床治疗上，对初诊患者首先把糖尿病的自我保健措施交给他，要求饮食控

制1-2个月，配合运动疗法。  若血尿糖下降明显即可维持下去，如控制不满意则给予

中药治疗。
  一般分为阴虚型、气阴两虚型和阴阳两虚型。


(1)阴虚燥热(见于糖尿病的早期)表现为烦渴多饮，随饮随喝，咽干舌燥，多食善

饥，溲赤便秘，舌红少津苔黄，脉滑数或弦数。采用养阴清热治疗。
    选用一贯煎加

味(生地30克、沙参10克、枸杞子10克、麦冬10克、当归10克、川楝子10克、黄连10

克、丹参30克、葛根30克)。


(2)气阴两虚(见于糖尿病的中期)表现为乏力、气短、自汗，动则加重，口干舌燥，

多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或舌红暗。
    舌边有齿痕，苔薄白

少津，或少苔，脉细弱。采用益气养阴治疗。选用生脉散加味(太子参30克、麦冬15

克、五味子10克、生地30克、生黄芪30克、苍术10克、玄参15克、丹参30克、葛根

30克)。
  


(3)阴阳两虚(见于糖尿病病程较长者)表现为乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸软，耳轮

焦干，多饮多尿，混浊如膏，或浮肿少尿，或五更泻，阳萎早泄，舌淡苔白，脉沉

细无力。  采用温阳育阴治疗。
  选用金匮肾气丸(肉桂10克、附子10克、生地10克、茯

苓15克、山萸肉10克、山药10克、丹皮10克、泽泄10克、丹参30克、葛根30克)。


治疗2月左右，血糖控制满意者则继续用中药，不满意者就根据患者不同情况选用口

服降糖药。
    是否所有的糖尿病都适合中医治疗中医治疗糖尿病，应扬长避短选择好

适应症。就降糖作用而言，中药绝对没有西药快，但它注重整体调控，在改善症状

等方面明显优于西医。
  适合于非胰岛素依赖型糖尿病，以及伴有慢性血管神经并发

症者。但对胰岛素依赖型患者中药就不适合，因为胰岛素依赖型患者自身没有或仅

有极少量的胰岛素产生，完全依赖外源的胰岛素来维持正常的生理需要，一旦中止

胰岛素治疗则会出现酮症酸中毒而威胁生命。
    目前为止还没有发现任何一种中药能

代替胰岛素。对中药可否和西药合用，我们认为当病情控制不好时可以考虑合用，

但应间隔半小时左右为宜。 


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