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2016-07-05 14:08:00
本病由于病因不同，起病可急可缓。主要临床表现为以肢体远端为著的对称性感觉、运动及植物神经功能障碍，且常以下肢较重...[展开]
本病由于病因不同，起病可急可缓。主要临床表现为以肢体远端为著的对称性感觉、运动及植物神经功能障碍，且常以下肢较重。一、感觉障碍：初期常以指（或趾）端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著，逐渐出现感觉减退乃至消失。
感觉障碍的分布呈手套或袜套式。少数病人可有深感觉障碍。 腓肠肌等处常有压痛。二、运动障碍：表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失，个别病因（如呋喃西林）所致者反射可活跃。
久病后可有肌萎缩。三、植物神经功能障碍：肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀，少汗或多汗，皮干变薄变嫩或粗糙，指（趾）甲失去正常光泽、角化增强等。 由于病因不同上述三组症状表现可有差异。
如由呋喃西林类中毒、砷中毒等引起者，疼痛常较剧烈；糖尿病引起者有时肌萎缩较显。临床表现的轻重程度也不一致，轻者可仅有肢端疼痛、麻木而无感觉缺失或运动障碍，重者也可有肢体瘫痪。预后一般较好。恢复多从肢体远端开始。
疾病病因常见有以下几种病因：一、中毒：如铅、砷、汞、磷等重金属，呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。 二、营养代谢障碍：如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。
三、感染：常伴发或继发于各种急性和慢性感染，如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等，少数可因病原体直接侵犯周围神经所致，如麻风神经炎等。四、过敏、变态反应：如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。 五、其它：如结缔组织疾病，遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经根神经病等。
此外，躯体各种癌症也可引起多发性神经炎，且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生，应引起警惕。除少数病因（如麻风）所致者周围神经有炎性改变外，病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性，或两者兼有。
少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。防治办法1、应以预防为主，如加强劳动保护，预防金属和农药中毒，尽量少用呋喃类药物（如需要服用时，可同时加服维生素B族药物）等。2、如发现有神经症状和体征时，应尽快解除病因，改善神经营养功能，并增强体质。
如重金属所致者，可使用解毒剂，如二巯基丁二酸钠（0。 5～1。0g加入注射用水20ml静注1/日），5～10次为一疗程；营养代谢障碍所致者，应寻找营养障碍原因并予以相应处理；由糖尿病引起者应同时治疗糖尿病。
药物治疗可使用神经营养代谢药和血管扩张药以促进神经传导功能的恢复。多发性神经炎的中医食疗1?血虚风痹?症见手足麻木，不能握物(触物即麻木剧痛)，足跟着地则痛不可忍，手足无力，大小鱼际肌萎缩，脚趾肿胀苍白，足底肌肉萎缩。
应养血活血，祛风通络。?(1)黑芝麻丸：黑芝麻250克，野黑豆100克。黑芝麻、野黑豆蒸三次后晒干，炒熟研细，用炼蜜或枣泥为丸。每次吃20～25克，黄酒送下。本方以野黑豆补肝，健脾除湿，黑芝麻补血，黄酒行血。
?(2)黄芪血藤鳝鱼羹：黄芪、鸡血藤各30克，黄鳝500克。 前二种煎水取汁；黄鳝去头、尾、骨、内脏切丝，用植物油炒过，同前汁共煮熟，以盐、姜调味。分2次服。本方黄鳝养血、祛风通脉，黄芪益气生血，鸡血藤补血活血、通络。
?2?湿热痿痹?症见手足麻木，烧灼胀重，四肢筋脉弛缓，身热而重，苔黄腻，脉滑数。应清热化湿、通络。?(1)大麦薏米粥：大麦(去皮)60克，薏苡仁30克，土茯苓10克。 土茯苓煎水取汁，与大麦、薏苡仁加水煮粥。
分2次服。本方以大麦健脾利湿，薏苡仁清热利湿、健脾，土茯苓除湿、利关节。?(2)赤豆苡仁汤：赤小豆30克，薏苡仁50克，土茯苓15克，桑枝25克。赤小豆、薏苡仁捣烂加水煮汤，土茯苓、桑枝煎水取汁，加入汤中，以蜂蜜调味。
分2～3次吃。 本方赤小豆利水除湿，薏苡仁健脾利湿，土茯苓除湿，桑枝祛风通络。?3?脾肾亏损?症见四肢痿弱，腰脊酸软，食少，头眩，舌质淡红，脉沉细。应健脾益肾。?(1)牛髓糕：牛骨髓、黑芝麻各250克，粳米粉300克，糯米粉200克。
牛骨髓剁烂，黑芝麻研末，同米粉、白糖加水合匀，揉成面团，作成糕，蒸熟。 每次吃50～100克。本方牛骨髓、黑芝麻补肝肾、益精血，米粉益胃补脾。?(2)黄芪苁蓉炖猪腿：黄芪35克，山药25克，枸杞子15克，肉苁蓉30克，猪腿肉500克。
黄芪、山药、枸杞子、肉苁蓉纱布包，与猪腿肉加水共煮，猪腿烂熟时加葱、食盐调味，分3～4次吃。本方黄芪、山药补气健脾，枸杞子、肉苁蓉补肝，猪肉养血。 ?多发性神经炎的营养治疗(1)补充富含维生素B?1的食物。
多发性神经炎营养功能障碍，主要是缺乏维生素B1(硫胺素)而又。[收起]
