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2013-07-15 21:29:07
1．轻度痤疮消除粉刺，其次针对少数炎症丘疹及去脂的目的。
(1)对男女皮肤白、薄而红的高发年龄段的患者，每日清晨...[展开]
1．轻度痤疮消除粉刺，其次针对少数炎症丘疹及去脂的目的。
(1)对男女皮肤白、薄而红的高发年龄段的患者，每日清晨用温水肥皂洗面，擦干后，针对消除粉刺可选用抗角化异常的外用药，如维胺酯霜或凝胶或阿达帕林凝胶或0．025％维A酸霜每晚1次，注意维A酸外用药的不良反应。
有条件可做面膜并挤出已有的粉刺内容物。针对少数炎症丘疹及去脂的药可外用1％克林霉素凝胶或4％烟酰胺霜。为预防复发，在皮损完全消退后可经常涂用抗角化异常的药(如维胺脂霜或阿达帕林凝胶或0．025％维A酸)作维持治疗4个月。
必要时也可口服四环素250rag每日3次，或多西环素100mg每日2次，皮损减退一周后口服药递减。 疗程一般6～8周。
(2)对男女皮肤较厚、皮脂较多的患者，对粉刺可先作药物面膜清除粉刺内容物。
每日晨用温热水肥皂洗面或用复方乳酸溶液(令肤适)洗面，然后再用清水洗去，擦干后针对少数炎症丘疹外用1％克林霉素凝较或2．5％过氧化苯酰凝胶(斑赛)。如脓头多，查出糠秕孢子菌时可外用1％酮康唑霜。
针对粉刺可选用0．1％阿达帕林凝胶或0．025％维A酸霜。口服药同(1)。为预防复发外用药要维持4～6个月。
2．中度Ⅱ～Ⅲ级痤疮以消除粉刺并针对多数的炎症丘疹以及减少皮脂为主。
疗程适当延长。 (1)男女皮肤白、薄而红的患者：针对粉刺可先作药物面膜并挤出粉刺内容物，每晨用温水肥皂洗面，外用维胺酯霜或膏或l％阿达帕林凝胶，对多数的炎症丘疹可外用1％克林霉素凝胶或2．5％过氧化苯酰凝胶(斑赛)。
口服抗炎药如四环素或多西环素(用法同前)加甲氧苄啶(TMP)lOOmg每日2次，为消除皮脂分泌过多时可加服异维A酸(泰尔丝)lOmg每Et l～2次，或维胺酯lOmg每日2～3次(用药时避与四环素)族药，包括多西环素，米诺环素等同服，可改用红霉素)。
疗程一般6～8周，达Ⅲ级者减药维持4～6个月。
(2)男女皮肤厚、粗、皮脂多的患者，针对粉刺先做药物面膜，挤出粉刺内容物，每晨用温热水肥皂洗面，亦可用复方乳酸溶液擦面，然后再用清水洗去，擦干后外用1％N~*fl林凝胶或0．025％维A酸霜或维胺酯霜，每晚1次，针对炎症丘疹及杀菌去脂可选用5％～10％过氧化苯酰凝胶(基质好的斑赛)，或1％克林霉素凝胶与之交替使用。
也可选用必麦森凝胶(为红霉素与过氧化苯酰复方制剂)每日外用1次。[收起]
