冯***
2016-06-22 16:56:38
许多因素增加CAP的严重性和死亡危险。具备下列情形之一，尤其是
两种情形并存时，若条件允许，建议住院治疗。
(1) 年龄>65岁。
(2 )存在基础疾病及相关因素:①慢性阻塞性肺疾病;②糖尿病;③慢
性心肾功能不全;④吸入或易致吸入因素;⑤近1年内有因CAP住院史； ⑥精神状态改变;⑦脾切除术后;⑧慢性酗酒或营养不良。 ...[展开]
许多因素增加CAP的严重性和死亡危险。具备下列情形之一，尤其是
两种情形并存时，若条件允许，建议住院治疗。
(1) 年龄>65岁。
(2 )存在基础疾病及相关因素:①慢性阻塞性肺疾病;②糖尿病;③慢
性心肾功能不全;④吸入或易致吸入因素;⑤近1年内有因CAP住院史； ⑥精神状态改变;⑦脾切除术后;⑧慢性酗酒或营养不良。
(3) 体征异常:①呼吸频率> 30次/分;②脉搏> 120次/分;③血压<
90/60 mmHg( 1 mmHg =0。133 kPa);④体温≥40℃或
<35℃;⑤意识障碍； ⑥存在肺外感染病灶，如败血症、脑膜炎。
(4) 实验室和影像学异常:①白细胞计数（WBC) >20<109/L，或< 4 x 109/L，或中性粒细胞计数<
1 x 109/L。 ②呼吸空气时Pa02 <60 mmHg、 Pa02/Fi02 <300,或 PaC02 >50 mmHg。
③血肌酐（Scr) > 106 (xmol/L 或血尿素氮（BUN) >7。 1 mmol/L。④血红蛋白（Hb)
<90 g/L或血细胞比容 (HCT) <30%。 ⑤血浆白蛋白<25 g/L。
⑥败血症或弥散性血管内凝血 (DIC)的证据。如血培养阳性、代谢性酸中毒、凝血酶原时间（PT)和部分
凝血活酶时间（PTT)延长、血小板减少;⑦X线胸片病变累及一个肺叶以 上、出现空洞、病灶迅速扩散或出现胸腔积液。
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