朱***
2016-07-27 15:24:07
1型糖尿病患者体内胰岛素分泌绝对不 足,需要用胰岛素进行终生代替治疗。治疗方 案有多种,患者可根据自身条件选用。
1。 常规治疗方案
常规单剂治疗方案。早餐前单剂皮下注 射长效胰岛素(鱼精蛋白锌胰岛素)或长效胰 岛素和短效胰岛素(正规胰岛素)的混合制 剂。 这一方案对处于“蜜月期”和每日胰岛素 的需要量在24个单位以下的少...[展开]
1型糖尿病患者体内胰岛素分泌绝对不 足,需要用胰岛素进行终生代替治疗。治疗方 案有多种,患者可根据自身条件选用。
1。 常规治疗方案
常规单剂治疗方案。早餐前单剂皮下注 射长效胰岛素(鱼精蛋白锌胰岛素)或长效胰 岛素和短效胰岛素(正规胰岛素)的混合制 剂。
这一方案对处于“蜜月期”和每日胰岛素 的需要量在24个单位以下的少数患者有效, 大多数患者采用这一方案均不能满意控制病 情,所以已很少采用。
常规多剂治疗方案。就是一天多次注射 胰岛素的方案,三餐前在皮下注射短效胰岛 素,睡前注射中效胰岛素。
这是近年来常用的 胰岛素强化治疗方法。 因绝大多数的患者在 注射长效胰岛素后,没有胰岛素高峰浓度出 现,有一个比较平稳的基础胰岛素浓度,因此 这一方案可以改进为:每餐前仍注射短效胰 岛素,用长效胰岛素代替中效胰岛素,可以根 据情况每天2次注射长效胰岛素或每晚(晚餐 前或睡前)1次注射。
常规分剂混合注射方案。 每天早晚两次 餐前皮下注射短效和中效混合胰岛素,短效 胰岛素占20%〜50%,具体剂量要根据患者的 情况而定。也可以直接采用预混胰岛素治疗。 使用此方案的部分患者血糖得到了较好的控 制。
但为防止夜间低血糖和早晨空腹髙血糖, 可将此方案改进如下:将晚餐前的中效胰岛 素推迟到睡前注射。 这让许多患者收到了满 意的效果
2。 强化治疗方案
强化治疗方案是1天内注射多剂胰岛素 的治疗方案。
这一方案主要适用于新确诊的 青少年1型糖尿病、妊娠糖尿病、接受胰岛素 泵治疗的患者。强化治疗初期,患者必须每天 监测7次以上血糖(三餐前、后和睡前,必要 时加测凌晨3点的血糖),病情趋于稳定后,每 天仍需测4次血糖,但每隔1〜2周仍要有一 天测7次以上的血糖。
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