椎动脉痉挛有时感觉头很木,好像脑
颈椎病的康复治疗必须具备如下条件:
1。便于病人长期坚持治疗;
2。整复颈椎,同时具有修复软组织损伤的作用;
3。是种运动性的物理疗法。
颈椎错位不仅引起颈椎骨质增生及软组织损伤,压迫颈脊神经、脊髓引起颈肩手背的麻痛无力和严重的脊髓反应,更严重的是压迫椎动脉、椎神经,引起椎-基底动脉供血不足而导致全身多病,未老先衰,甚至英年早逝。
二、脑供血不足的病理生理:脑的血液供应来自一对颈内动脉和一对椎动脉。左右椎动脉入颅后吻合形成一支基底动脉,总称为椎基底动脉。在颅内椎基底动脉与左右颈内动脉吻合形成脑底动脉环。以此调节颈内动脉滋养区与椎基底动脉滋养区脑的血液供应。
脑供血不足,大多发生在椎...全部
颈椎病的康复治疗必须具备如下条件:
1。便于病人长期坚持治疗;
2。整复颈椎,同时具有修复软组织损伤的作用;
3。是种运动性的物理疗法。
颈椎错位不仅引起颈椎骨质增生及软组织损伤,压迫颈脊神经、脊髓引起颈肩手背的麻痛无力和严重的脊髓反应,更严重的是压迫椎动脉、椎神经,引起椎-基底动脉供血不足而导致全身多病,未老先衰,甚至英年早逝。
二、脑供血不足的病理生理:脑的血液供应来自一对颈内动脉和一对椎动脉。左右椎动脉入颅后吻合形成一支基底动脉,总称为椎基底动脉。在颅内椎基底动脉与左右颈内动脉吻合形成脑底动脉环。以此调节颈内动脉滋养区与椎基底动脉滋养区脑的血液供应。
脑供血不足,大多发生在椎-基底动脉滋养区。与颈椎错位、骨质增生压迫椎动脉、椎神经有关。与椎动脉、椎神经在颈部的特殊生理解剖有关。
左右椎动脉在颈部,是经上六个颈椎横突组成的断续的“骨性管道”入颅的。
如果一节或多节颈椎错位、骨质增生,极易压迫牵拉到椎动脉,影响脑的供血。尤其值得注意的是:左右椎神经(系颈交感神经)在椎动脉血管表面形成致密的神经丛,引起椎-基底动脉痉挛性收缩,导致严重的脑供血不足。
人体具有重点保护心脑的机能。脑供血不足,必然会导致机体自稳调节。主要表现为高血压血管反应:
1。中枢神经机能失调,主要表现为大脑皮层兴奋。临床表现:失眠多梦、注意力不集中、心烦易怒等。
在大脑皮层兴奋的情况下,机体各系统机能出现失调。
2。植物神经机能失调,主要表现为交感神经兴奋。临床表现:心悸多汗、血压升高、肢凉怕冷、胃肠不好等;3。内分泌机能失调,主要表现为升压物质分泌增多。
临床表现与交感神经兴奋相同;4。脂类物质代谢失调,主要表现为脂质的吸收及合成加强。容易引起肥胖、动脉硬化、高血脂、不耐饥饿及血压恒定升高、脂肪肝等。
上述高血压血管反应的结果,导致肢体及肾血管痉挛性收缩,大量的血液被挤压到内脏及头面部,并引进相应部位血管充血扩张,血管内压力升高。
内脏头面充血发热易上“火气”。具体表现如下:
1。肢体血管痉挛性收缩,肢体血循营养缺乏。临床表现:肢凉怕冷、肢体关节酸痛无力。容易并发风湿类风湿关节炎,强直性脊柱炎、肌萎缩及周围神经炎;肾脏血管收缩,引起肾缺血性损害。
临床表现:腰痛、多尿,尤其是夜尿多。肾炎、生殖泌尿功能减退;2。内脏血管充血扩张,引起内脏充血、出血、瘀血及水肿。
①心脏:其负担明显加重,心跳加快加强,心脏肥大(以左心室肥大明显),冠状血管扩张、心肌劳损、充血性心力衰竭、冠心病、心肌缺血、心律不齐、心动过速、心肌梗塞、心绞痛等均可能发生;②肝脾充血水肿,引起肝脾肿大;③肠胃因血管扩张,而出现充血、出血、瘀血和水肿。
易患胃肠炎、胃溃疡、胃肠痉挛、胃肠吸收消化机能下降、脾胃虚弱等;④甲状腺、前列腺、心上腺、胰腺等内分泌腺充血、出血及水肿;⑤肺组织充血、瘀血、出血及水肿,严重影响氧气的交换。因肺组织水肿,吸入的氧气进入血管发生障碍,此乃慢性缺氧的根本原因。
3。头面部血管扩张,引起头面五官充血、出血、瘀血及水肿。是产生五官疾病的主要原因。
①鼻咽部血管扩张充血,组织充血水肿,临床表现:鼻甲肿大、鼻中膈弯曲、鼻塞流涕、鼻痒打喷嚏、嗅觉失灵、鼻出血。
咽喉异物感、咽痛咽干咽痒、咳嗽多痰或干咳无痰、咽后壁淋巴滤泡增生等。易并发各种鼻炎、咽喉炎、气管支气管炎、扁桃体肿大等;②口腔:常有口干或口水多、口苦、口臭、口腔溃疡、牙痛(火牙)、舌头水肿(锯齿舌,舌边有牙齿压迫的痕迹)、牙龈出血、味觉失灵③耳:耳痛、耳痒、耳鸣、耳聋、中耳炎、耳源性眩晕等;④颈内动脉充血、瘀血及扩张,引起颈内动脉滋养区(大脑前2/3)脑组织和眼部充血、瘀血、出血及水肿,颅内压和眼压均可能升高、营养缺乏。
临床表现有头痛眼胀、视物不清、眼痒多泪、分泌物增多,眼结膜各色斑点(血管破裂出血留下的痕迹)。容易并发眼结膜炎、青光眼、近视、白内障、视网膜出血、视乳头水肿、视神经萎缩、眼底出血等严重影响视力,甚至失明。
尤其值得注意的是:颈总动脉有两个主要分支:a:颈外动脉,供应耳鼻咽喉及口腔等的血液;b:颈内动脉,供应大脑和眼的血液。当肢体血管痉挛性收缩时,大量血液被挤压到头面部,颈内、外动脉血管内的压力,几乎是同等升高的。
当鼻出血、牙龈出血、咽喉出血、眼底和眼结膜出血时,颈内动脉滋养区内脑出血存在高度危险。鼻咽和牙龈出血可以流出体外,然而,脑和眼出血却留在体内形成血块,导致脑溢血中风和突发失明。
综上所述,颈椎病引进的脑供血不足,损害大脑,影响智力,导致全身多病,未老先衰,甚至英年早逝!真的不可忽视!
颈椎病的临床表现
一、 颈椎病的主要临床表现
颈椎病是一种常见病、多发病,好发于40~60岁之间的成人,男性较多于女性。
病变主要累及颈椎椎间盘和周围的纤维结构,伴有明显的颈神经根和脊髓变性。本病主要的临床症状有头、颈、臂、手及前胸等部位的疼痛,并可有进行性肢体感觉及运动障碍,重者可致肢体软弱无力,甚至大小便失禁、瘫痪,累及椎动脉及交感神经则可出现头晕、心慌、心跳等相应的临床表现。
二、 颈椎病的类型
颈椎病的临床表现依病变部位,受压组织及压迫轻重的不同而有所不同。其症状有的可以自行减轻或缓解、亦可反复发作;个别病例症状顽固,影响生活及工作。根据临床症状大致分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型。
然而在临床上每可见到各型之间症状、体征彼此参杂的各种混合型。 三、 神经根型颈椎病临床病象
多见于40岁以上的人,起病缓慢,多无外伤史。但是当头部受到各种原因的外伤时可诱发本病。
主要症状有颈肩背疼痛及颈神经刺激或者受压症状。
4。影像学检查示: X线平片表现为有钩椎关节增生、椎间孔狭小(斜位片)等。椎动脉造影可发现椎动脉狭小扭曲。
脑血管超声检查示椎—基动脉供血不足。颈椎MRI血管成像可显示病变部位。
5。鉴别诊断:该型颈椎病应与枕大神经痛、梅尼埃病、脑外伤后遗症等鉴别。
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