我们需要做孕前检查吗？

    １．男方检查
(1) 询问病史：既往有无慢性疾病，如结核、腮腺炎；有无吸烟、酗酒不良嗜好；性生活是否正常，有无
性功能障
碍等。
(2) 体格检查：除全身检查外，主要应检查外生殖器有无畸形或病变。
  
(3) 实验室检查：重点是精液检查。禁欲3～7天收集精液，正常精液量为2～6ml，呈灰白色，久置变透明，节欲时间较长可呈淡黄色，pＨ为7。  2～7。8，室温下排精后20分钟完全液化，精子密度为(20～250)×106/ml，精子存活率＞60％，正常形态精子≥80％。
  用精液常规检查来估价男性生育力，不能单从某一指标的变化来决定，应将各项指标进行综合分析，其中精子密度，活力及畸形率三项对男性生育力影响最大。  其他还可作精液的生化检测，血内分泌测定，染色体检查，抗精子抗体检测等，详见泌尿外科学。
  
２．女方检查
(1)  询问病史：结婚年龄，是否两地分居，性生活是否正常，是否用过避孕措施。月经史，既往史（有无内分泌疾病、结核病、盆腔炎性疾病、下腹部手术史等），家族史（有无遗传性疾病）。
    对继发不孕，应了解过去流产和分娩情况，有无感染等。此外，对男方的健康也作必要的了解。
(2) 体格检查：全身检查应注意营养状况、生长发育、乳房发育、毛发分布、体态以及内分泌疾病引起的体征变异等。
  注意有无男性化征象、毛发增多、挤压乳房有无溢乳。必要时应作甲状腺功能检查，作蝶鞍Ｘ线摄片、血催乳激素测定以除外垂体病变，测尿１７酮、17羟及血皮质醇排除肾上腺皮质疾病。  妇科检查应注意第二性征发育情况、内外生殖器是否发育良好，有无畸形、炎症、包块等器质性改变。
  
(3) 卵巢功能检查：方法较多，包括测基础体温，阴道细胞学检查，宫颈粘液检查，黄体期子宫内膜活组织检查，性激素与促性腺激素测定等，了解卵巢是否排卵及黄体功能是否良好。还可作Ｂ超连续监测，观察卵泡发育是否达到成熟（直径１８ｍｍ以上），有无排卵等。
    
(4) 输卵管通畅性试验：主要的方法有输卵管通液术、输卵管通气术、B超下输卵管通液术及子宫输卵管碘油造影。上述方法不仅有诊断价值，对轻度输卵管粘连还可起到疏通治疗作用。
  输卵管通气术有发生气栓的危险，现较少应用。子宫输卵管碘油造影结果更为客观准确，还可了解输卵管阻塞部位和子宫有无畸形，有无子宫粘膜下肌瘤、息肉以及子宫和输卵管有无结核病变。  
(5) 宫颈粘液与精子相互作用的检查：方法有：①性交后精子穿透力试验：嘱不孕夫妇在排卵期性交，事先禁欲３天，避免阴道用药或冲洗，世界卫生组织出版的手册主张受试者在性交后9～24小时内作检查。
  因为性交后试验不仅是为了测定宫颈粘液中活精子数量，也是为了确定性交后一定时间内精子存活和运动情况。  检查时通过长细钳伸入宫颈管内夹取或用聚乙烯细管抽吸宫颈粘液(以宫颈管上段为佳)，涂于玻片上检查。
  每400倍视野通常有50个以上活动精子。如有２０个或更多的向前运动的精子即认为结果良好，若视野中精子数不足10个，特别是只有缓慢或转圈运动的精子，则表明精子穿透能力减低或宫颈粘液异常。  当初试结果阴性或不正常，应重复性交后试验；②体外玻片试验：将一点宫颈粘液置于载玻片上，用盖玻片铺平，两侧各滴一滴精液，使与盖玻片边缘接触，借毛细作用精液移向盖玻片下，在宫颈粘液与精液之间出现接触界面。
  置于37℃温箱内30分钟后，在显微镜下观察。精子穿透粘液并有90％以上具有直线运动的活精子为正常。  若精子穿透粘液离开接触界面小于10个精子长度，或精子穿透粘液很快失活或仅作摆动，或精子未穿透接触界面均视为异常结果。
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