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2005-09-05 22:23:23
现代病要早防早治
新疆医科大学一附院 何秉贤
现在,心血管疾病和糖尿病患者越来越多,国家与人民负担日重。40多年前,我在北京阜外心血管病医院工作,每年...[展开]
现代病要早防早治
新疆医科大学一附院 何秉贤
现在,心血管疾病和糖尿病患者越来越多,国家与人民负担日重。40多年前,我在北京阜外心血管病医院工作,每年不到百例急性心肌梗死,现在每年以千计算。
高血压、冠心病、糖尿病和肥胖发病率增加的速度,我国处在世界的前列。
20年前我国开展经皮穿刺冠脉成形术,简称PTCA,做一例数千元。约过了5年,引进支架术,总称为经皮穿刺冠脉介入治疗,简称为PCI,做一次大约5万元。
近年来,又引进涂层支架,做一次约10万元。术前术后还要用昂贵的抗凝药等,每日数10元,有的还要长期服用,病人及家属的经济负担可想而知。 但面对现实,又不得不治,因病致穷、欠债累累者并不是少数。
心功能不全,过去的治疗是强心利尿,现在的治疗主要纠正神经内分泌紊乱,疗效已大有改观。但毕竟心衰是个棘手的问题,现又主张安装高级起搏器,一装就是10万元或更多,这种病人装上起搏器还能再活几年,只有上帝才知道。
高血压降压要求“达标”,一般要用两种或更多种药物,每日得花10多元。血脂异常,也要求“达标”,也主张胆固醇“越低越好”,因而,药量越用越大,一日又要10多元。治疗糖尿病,也要求“达标”,用药也越来越好,越好越贵,每日又要20多元。
高血压、高血脂、糖尿病、冠心病往往集于一身,所谓代谢综合征。 试想,要花多少钱买药治疗?然而,这些都只是治标,国外的一些先进治疗方法,几乎都来自厂家赞助的所谓循证医学,这当然是一大进步,但千万不要忘记:“免费的午餐”是没有的,而商业操作在所难免。
例如应用某一种药,治疗100例和使用安慰剂100例对比,前者发生心肌梗死一例,后者二例,就会说成“减少心肌梗死50%”,这多么吸引人!实际上是99人陪着服药,不服药的坏处仅1%。 这仅是几年的观察,更长期的效果如何,并不知道。
心血管疾病,包括糖尿病,是可以预防的,并且效果十分肯定。例如戒烟、运动(最好的运动是步行)、减肥、健康的生活和乐观的情绪,以及早发现和早治疗高血压,这些既容易做到又花钱甚少。我国政府与人民是有能力的,若能像防治SARS、AIDS一样来防治心血管疾病,且持之以恒,是绝对利国利民的。
为了你的健康,为了你的小康,赶快行动吧!
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