颈椎病的症状是什么？

    常见症状有颈、肩臂、肩胛、上背及胸前区疼痛，臂手麻木，肌肉萎缩，甚至四肢瘫痪以及神经压迫导致的失眠、头痛、头晕。和个人生活习惯及工作关系较为密切。
侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。
  在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。  

4。 椎间扎分离试验对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。
  

5。 神经根牵拉试验。又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性。  

6。 霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂，一手中食指夹住其中指，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明预部脊髓、神经损伤。
  

7。 旋颈试验又称椎动脉扭曲试验，患者坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病。  

8。 感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。
  不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段；疼痛一般在早期出现，出现麻木时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期。

9。 肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力都会有所下降，若失去神经支配则肌力可为零。
    根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。 

特殊检查
  颈椎病患者图如奎根氏试验、脊髓造影、椎动脉造影、选择性脊髓动脉造影、颈椎静脉造影等。奎根氏试验即通过腰4～5穿刺达椎管内珠网膜下腔而测定脑脊液的压力来断定有无梗阻。
  

也可以从脑脊液生化检查中根据其蛋白量的升高来推断其梗阻程度，了解脊髓受压情况，从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断。  脊髓造影，是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影。
  它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断，如脊髓本身疾病、肿瘤、颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等；还可以明确脊髓受压部位与范围。

奎根氏试验

奎根氏试验即通过腰4～5穿刺达椎管内珠网膜下腔而测定脑脊液的压力来断定有无梗阻。
    也可以从脑脊液生化检查中根据其蛋白量的升高来推断其梗阻程度，了解脊髓受压情况，从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断。
脊髓造影

脊髓造影，是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影。
  它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断，如脊髓本身疾病、肿瘤、颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等;还可以明确脊髓受压部位与范围。  但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用，使用造影剂可出现各种反应，具有一定危险性，临床要从严掌握。
  
椎动脉造影

椎动脉造影是通过椎动脉、锁骨下动脉，进行穿刺造影，或者切开肱动脉或股动脉进行插管造影。主要用于椎动脉型颈椎病的诊断和鉴别诊断。同时也是减压术前的常规检查，可确定施术部位及范围。
    
脊髓动脉造影

选择性脊髓动脉造影是根据病情挑选直接向颈髓供血的动脉注入适量造影剂，根据其造影结果可确定肿瘤部位，诊断脊髓血管畸形、脊髓缺血、椎体后缘致压物等。
  
颈椎静脉造影

颈椎静脉造影即将造影剂由胸锁乳突肌内缘直接注入椎体内，通过静脉回流，显示出椎外静脉和椎内静脉的形态和流速等变化，据此推断椎管内外病变情况，对颈椎病合并脊髓症状者尤为适用。
    

颈椎病 - 鉴别诊断： 
神经根型颈椎病的鉴别诊断：
劲神经根肿瘤：临床表现为进行性根性疼痛，有典型节段性损害体征。可借助MRI和脊髓造影进行诊断。

脊髓型颈椎病的鉴别诊断
后纵韧带骨化症：病因不明，可能和劳损，韧带退行性变有关，东方人发病率较白种人明显高。
    骨化的后纵韧带可为节段性或连续性，当骨化的后纵韧带厚度超过颈椎椎管的30%时，即可出现脊髓压迫症状。在X线片的侧位及CT上可明确显示此种病变，诊断较容易。

椎动脉型和交感神经型颈椎病的鉴别诊断：
此二型颈椎病在临床表现方面有较多相似之处，且可同时存在，故放在一起讨论。
    

1。冠状动脉供血不足：与交感神经型颈椎病有相同的心前区痛，心律紊乱等表现，但前者没有上肢节段性疼痛和感觉异常。心电图检查有病理性改变，用血管扩张剂可缓解症状。

2。
  锁骨下动脉缺血综合征：有椎基底动脉供血不足表现，患侧上肢乏力，沉重，疼痛及麻木。检查可发现患侧上肢血压低于健侧，桡动脉搏动减弱及患侧锁骨处可闻及血管杂音，此病与椎动脉型颈椎病的鉴别方法主要是行椎动脉造影，如发现锁骨下动脉起始端狭窄或者闭塞，伴患侧椎动脉血液向锁骨下动脉远端逆流，则诊断肯定。
    

颈椎病 - 治疗措施 
传统治疗方法
 口服药物治疗：主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗，对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确，但不能从根本上治疗颈椎病。
  对于伴有四肢无力或麻木的患者来说，还可以使用神经营养药物辅助康复，促进受压神经的恢复。   　　
牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症神经根型颈椎病患者；且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重。
   　　
理疗：理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，随着磁疗等技术的迅速发展，在医疗界得到广泛的应用，在颈椎病方面多运用中医理论基础和磁疗相结合制作的器械镇痛安眠的枕在头部具有通络活血 消炎镇痛 镇静安眠的作用并且结合特质枕芯，可以维持人体颈部正常的生理曲度，改变颈椎曲线不正的现象，以达到治疗和预防疾病的目的。
    作用显著，能从根本上治疗。 　　
中医疗法博大精深，疗效但与医生的个人经验有很大关系，需慎重选择。

如何选择枕头
枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个“正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线。
  这种生理曲线既保证了颈椎外在肌肉平衡，又保持了椎管内的生理解剖状态。  因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的、质地柔软、透气性好的，以前高后低，符合颈部生理曲线形状的为佳。
  还要符合有助于颈部血液流通，能起到醒脑安神的作用，并且可以防止不正确的睡姿可以避免肩颈部位肌肉拉伤。并且枕头的高度一定要适合正当颈椎的自然弯曲度。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度，也可对头颈部起到相对制动与固定作用，可减少在睡眠中头颈部的异常活动。
    建议颈椎不好的人选择用金至康枕,这样的枕头是依照人体睡姿最佳力学体位而设计，对于人体在仰卧，侧卧以及易打鼾者分别设计出不同的枕区，所选用的优质海绵经过特殊热压缩处理，保证不同枕区合理的高度、软硬度和舒适性。
  另外它还结合钕铁硼生物永磁体具有的调节神经机能、促进血液循环、疏通经络的特性，磁体对应于人体头颈部的不同穴位科学排列产生极佳磁疗保健效果，更有利于改善颈椎不舒服。  

药物治疗
可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12)，对症状的缓解有一定的效果。
  

磁疗
具有镇痛、消炎、降压、安眠、止泄、止痒等作用。即是以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。
    我国在古代就用磁疗治病。60年代初用铁氧体磁块贴敷穴位治高血压、关节炎等症状。截止目前，我国的磁疗已进入多层次、多学科、多水平和深入提高的阶段。对磁疗的理论，生物效应，临床适应症，方法学，磁疗产品研究等，都有较明确的论证。
  磁疗已成为日产治疗颈椎病的主要方法。有许多医疗工作者对机理进行更深一步的研究，多种磁疗服饰、磁疗睡眠系统正在向高层次发展。  尤其是对于颈椎病的日常治疗中，可以结合日常的生活习惯，使用带有磁疗功能的康金舒乐的枕头来使用，既满足每日睡眠对枕头的要求，又在潜移默化的随眠中达到治疗的效果，一举两得。
  其中医用钕铁硼又名永磁体，属于中医磁疗中最好的材料，它的磁场频率与人体本身的磁场能产生协调一致，不但不会引起人体本身磁场的紊乱，更重要的是可以促进人体生物电磁能增强，推动人体经气运行，从而达到通经活络有效止痛的作用。
    在生物磁场的作用下，改善局部血液循环，同时使毛细血管通透性降低，加速炎症渗出物吸收和消散，产生缓解疼痛，增加颈部肌肉血氧交换的饱和度，从而加强颈部肌肉保护颈椎的效应。 

中医疗法
 膏药是祖国医学的一朵奇葩，固有“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者，法耳”、“膏药能治病，无殊汤药，用之得法其响立应”等等。
    乌金膏作为治颈椎病中医膏药的典型代表，其具有较高的粘度，故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一些列优点。乌金膏其有效成分可以渗透皮肤，产生活血、消炎、化瘀，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等功效。
  并通过药物的归经作用调理集体的阴阳平衡促进局部血液微循环，从根本上、全方位的针对颈椎病的病机特点发挥功效，从而达到彻底治愈的目的。   


运动疗法
各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。
  症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。  


牵引治疗
“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一，但近年来发现，许多颈椎病患者在使用“牵引”之后，特别是那种长时间使用“牵引”的患者，颈椎病不但没有减轻，反而加重。
  
牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复，相反牵引拉直了颈椎，反而弱化颈椎生理曲度，故颈椎病应慎用牵引疗法。  

牵引治疗分“上吊式牵引”还有“仰卧式牵引”两种，专业的医院用的是仰卧式牵引，传统牵引也就是老百姓说的“上吊”牵引，这种上吊式牵引没有遵循人体正常的生理曲度，只会把已经变直的生理曲度越拉越直，短期患者可能感觉颈椎病症状减轻，长久来看由于没有符合生理曲度使病情越来越重。
    目前来说比较专业的牵引是仰卧式牵引，仰卧式牵引以恢复生理曲线为治疗核心，通过仰卧生理曲线牵引，让变直了的颈椎“队形”归位，恢复其原先的生理状态及功能。

按摩推拿疗法
是颈椎病较为有效的治疗措施。
  它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。
    

理疗
在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种多样的作用。一般认为，急性期可行普长因离子透入、超声波，紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。
  

正骨治疗
病人先进行推拿、按摩放松肌肉后正骨。该方法有较好的疗效，效果也较快。  但有一定的危险，要在专业好的大夫进行。


刮痧
刮痧一般是从上往下，如果是在家一般只刮颈椎这一段就行，因为自刮比较方便，如果到医院或者有别人帮助的情况下可以把胸椎也一并刮了。
  因为很多颈椎病其实是存在颈肩综合征，颈部和肩部都疼痛，这样就可以同时治疗。先刮中间，再刮两边。  这个病人比较年轻，体质比较好，病情比较重，所以可以采取比较重的手法;如果病人体质比较虚弱，手法就要轻。
  一般刮10到20次左右就可以。另外在刮痧过程中刮拭面尽量拉长。从上往下沿着一个方向刮动，切忌来回刮。
刮痧可以说是治疗颈椎病的一个简单而见效快的方法，通常自己这样刮上一通，就能使颈部的肌肉得到舒缓，同时也增强了血液循环，从而有效缓解颈肩疼痛的症状。
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