牙龈出血

    病因
　　当口腔当中的牙菌斑在牙体表面形成后，如不及时清除，可逐渐硬化，形成牙石。牙石多位于牙体与牙龈的结合部位，这种较硬的牙石对于牙龈产生持续的刺激作用，当正常的牙龈受到炎症的刺激，牙龈的毛细血管增多，变得充血，牙龈颜色变暗，一但受到刺激，牙龈就容易出血。
  这就是牙龈出血的原因。  由于牙龈炎是牙周炎的早期，所以，定期的洁治（洗牙）以去处牙体上的牙石，缓解牙龈的炎症，可以使牙龈炎得以康复。
　　牙周炎时，不仅牙龈出血，而且牙齿开始出现松动，仅仅定期的洁治（洗牙）已经不能使病变恢复，只有采取刮治和其它牙周治疗或牙周手术治疗，才能缓解病症。
  
　　通常的口腔理论认为，牙龈出血是是牙龈组织缺乏维生素C，引发一种厌氧菌的滋生和爆发而导致的，这种说法只是从表面现象进行解释，实际上并没有找到问题的根源。  
　　实际上，现代的生理研究发现，牙龈出血是牙龈组织的一种过早生理退化现象，继而导致牙龈营养缺陷。
  因此单纯大量服食维生素C，是治标不治本。此外还有许多保健理论认为，牙龈出血是由上火引起，这其中也有一个误区，就是对“上火”这个概念的解释。人们普遍理解的‘上火发炎’属于西医理论，与传统中医所说的‘内火’‘湿火’是完全不同的两个概念，牙龈出血属于后者的理论范畴，因此市面上流行的多数口腔卫生用品，以消毒杀菌为手段，对于治疗牙龈出血是没有根本作用的。
    还有些健牙产品，将牙龈出血与外伤出血混为一谈，说什么止血杀菌防感染，就更牵强了。
　　要彻底解决牙龈出血的难题，还是要从根本入手，以补充牙龈营养为根本，发现并提供能让牙龈直接吸收的营养素，使退化的牙龈组织重新提高免疫力，才能从根本上解决牙龈出血所带来的一系列牙齿口腔问题。
    
      中医理论认为，牙龈出血的致病因素及其中医诊疗方法：
     １．风火热犯齿证：牙齿痛，牙龈红肿，患处得冷则痛减，受热则痛增，或有发热恶寒，口渴，舌红，苔白干，脉浮     数。
  疏风清热固齿。薄荷连翘方加减。
     ２．胃火燔齿证：齿衄量多、血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，牙痛剧烈，口渴咽干，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄，脉洪数。  清胃泻火、凉血止血。
  加味清胃散合泻心汤加减。
     ３．火毒犯龈证：齿衄血色鲜红，齿龈红肿疼痛，牙痛，头痛，或患处有脓溢出，腮肿连颊，口臭，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄，脉洪数。清热解毒。玉女煎加减。
     ４．虚火的龈证：时有齿衄、量少色红，牙痛隐隐，齿龈微红、微肿，牙齿松动，午后痛甚，五心烦热，小便短黄，舌质红嫩，苔少而干，脉细数。
    滋阴润齿、降火止痛。知柏地黄丸加青蒿、炒蒲黄。
     ５．心脾气血两虚证：齿龈色淡，血液渗渗而出、量多、色淡，面色无华，神疲纳少，心悸少寐，舌淡，、脉弱。补益心脾气血。
  归脾汤加减。 
   治疗方法
　　1、补充营养：出血的原因很多，因此必须找出病因，才能进行有效地防治。  如果是缺乏维生素C，除了在医生的指导下服用维生素C片剂，饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物，多吃水果蔬菜。
  如果是牙周炎，要在医生指导下服用消炎药，并遵医嘱复诊，不能自己随便停药。但事实上成年以后牙龈是不从人体系统再得到营养的了，所以才会出现比较多的问题。补充营养其实不能解决出血问题，这应该是目前的一个误区，不信你也可以先试一下补充一下VC。
    
　　2、洗牙：超声波洗牙大家都比较熟悉了，是针对清除牙齿结石部份。因为牙结石更容易造成牙菌班的堆积,造成牙龈炎、牙龈出血，牙周病。所以去除牙结石是医疗行为。当然在治疗的同时,齿颈部,邻接面的结石去除掉了,牙齿也会有美白的表现。
  洗牙的弊端在于比较痛，会出比较多的血，还有洗后牙齿表面比较粗糙，牙渍牙石的再次出现更加来得快。  最后就是有可能感染疾病。
　　3、有局部刺激因素如牙石、咬牙合创伤和不良修复体等，应进行牙周洁治清除牙石、调整咬咬牙合 关系、矫治食物嵌塞和修改或更新假牙等修复体。
  
　　4、局部以2%碘甘油、口服甲硝唑0。2，1日3次，或乙酰螺旋霉素0。2克，1日4次，连服4-5天。  
　　5、对坏死性龈炎患者应加强口腔护理，用1%双氧水漱洗口腔，以2。
  5%金霉素甘油剂局涂患处，1日多次，全身选用青霉素和抗厌氧菌药物。
　　6、如患有牙龈肿瘤，应采用外科手术。
　　7、对血液病引起的牙龈暂时可采用明胶海棉压迫止血，也可用牙周塞治剂填塞等止血法处理，主要由血液专科作全身治疗，禁忌一切牙周手术。
    
　　8、生物科技疗法之牙齿黄金,从天然植物中萃取出对口腔和牙龈非常有益的成份，不仅可以通过自然渗透进入龈下溶解牙石，而且还能直接给萎缩牙龈补充营养的方式，有效控制和预防牙龈萎缩，避免牙龈出血发展成为其他更严重的炎症，效果很好，而且使用中没什么痛苦，也没副作用
　　中医治疗
　　牙龈出血是牙周病或全身疾病在牙龈组织上出现的一种症状。
    祖国医学称“牙衄(nǜ)”。
　　治宜辩证审因，标本兼治，以诊治全身疾病，消除诱因为主，对症治疗，局部止血为辅使病愈血止。
　　1：敷药疗法
　　处方：白砂糖、石膏各10克
　　用法：共研细末加冷开水适量调成糊状，涂敷牙龈患处。
  
　　疗效：用药1次，止血有效率达100％，切无副作用。  
　　2：中成药疗法
　　药名：二至丸
　　服法：每服15克，日2次。连服15天为1疗程
　　疗效：服药1－2疗程，齿衄止，病告愈
　　牙龈出血的原因综述
　　牙龈出血的原因很多，是口腔疾病的常见症状之一。
  一般分为局部性和全身性两种：局部原因引起的牙龈出血，常见的是患牙龈炎和牙周炎病人。  这些病人由于不经常刷牙，或由于刷牙的方法不正确，在牙龈边缘的地方产生牙石。牙石是一种坚硬的石灰样物质，对牙龈有刺激作用，能引起牙龈发炎、肿胀、充血，轻者在刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙时出血，重者在轻微刺激或没刺激时也会出血。
  如发炎、高烧致牙龈组织的血管结构发生改变，也会造成出血。  口腔疾病所致的牙龈出血，多见于牙龈炎和牙周炎。此外，假牙不合适，食物嵌塞、牙周损伤等，都可造成牙龈出血。有的会在牙刷上留下出血的痕迹。
  人们遇到这种情况，不用担心，因为这类出血，在刷牙完毕后，很快就会停止。另外，如龋已毁坏牙冠（医学上叫残冠），残冠表面有锋利的牙釉质组织，像小刀一样刺割着牙龈而引起牙龈出血；有些人因吃东西不慎，把骨头刺入牙龈里，也能造成牙龈出血，但这种出血只发生在个别牙齿的牙龈上，拔除残冠、去掉骨刺后，出血就会停止；有些人因使用牙签不当，剔伤牙龈而出血，这种出血，只要停止剔牙或改正命名用牙签的方法，出血也会很快停止。
    
　　有一部分牙龈出血是由于全身性疾病所引起的，这类牙龈出血往往是全身疾病的临床症状之一，它对全身疾病的诊断有一定的帮助，治疗也要特别小心。
　　坏血病是由于缺乏抗坏血酸（也称维生素C）所致的生身性出血性疾病，而牙龈出血是该病的一个突出症状。
  患坏血病的病人口腔牙龈呈暗红色肿胀，肿胀的牙龈有时可遮盖牙冠。  随着人民生活不断提高，在我国坏血病已十分罕见。
　　值得注意的是，各种血液系统的疾病也可出现牙龈出血的症状，如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，常表现为牙龈出血或拔牙后出血不止，用一般的止血方法不易止住。
  遇到这种情况，一定要请内科医生详细检查，找出引起出血的原因，对症况下药。  多年来，我们还发现有些患白血病的患者，因牙龈出血不止首先来口腔科就诊的，对这些病人也应该引起口腔科医生的高度警惕。
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