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2013-01-18 16:27:13
治疗原则
防治要求达到以下目的：(1)终止急性发作，防止复发。(2)纠正高尿酸血症。(3)防止尿酸结石形成和肾功...[展开]
治疗原则
防治要求达到以下目的：(1)终止急性发作，防止复发。(2)纠正高尿酸血症。(3)防止尿酸结石形成和肾功能损害。
1。不食高嘌呤食物，严格戒酒。避免过度紧张、劳累。
多饮水，２０００ｍｌ／日
2。急性期处理：绝对卧床、抬高患肢，早期用药治疗。秋水仙?A，首次剂量０．５-１ｍｇ，以后每小时０．５ｍｇ，直至疼痛缓解或出现胃肠道症状后停用。 缓解后用０．５ｍｇ，每日１-２次维持。
胃肠反应严重者可用秋水仙?A２ｍｇ加生理盐水２０ｍｌ，静脉缓慢注入，不少于１０分钟。４-６小时可重复使用，２４小时剂量不超过５ｍｇ。定期检查白细胞，以防白细胞减少。消炎痛。２５-５０ｍｇ／次，每日２-３次。
保泰松：２００ｍｇ，以后每４-６小时服１００ｍｇ，直至症状缓解。 糖皮质激素：强地松１０ｍｇ，每日３-４次。
3。发作间期和慢性期治疗：排尿酸药：丙磺舒，０．２５ｇ起，每日２次，两周内递增至０．５ｇ，每日２-３次，如血尿酸显著增高，可１-２周调整剂量一次，在原来每日剂量中增加０．５ｇ，直至血尿酸降至理想水平。
抑制尿酸合成药：别嘌呤醇，剂量１００ｍｇ，每日２-４次，每日最大剂量可达６００ｍｇ，维持量为每日１００ｍｇ。 近来有人主张别嘌呤醇可以每日一次用药，效果与分次用药相同。
用药原则
发作痛风时使用秋水仙碱治疗，可取得良好效果，必要时用消炎痛、糖皮质激素等。发作间期要控制高嘌呤类饮食，服用别嘌呤醇以降低血尿酸含量，需长期服用。[收起]
