多囊卵巢是什么？

    你好
     多囊这个病目前认为是体内的雌激素低，雄激素过量的产生导致的，而过多的雄激素是由于体内的多种内分泌系统功能协调作用的结果，主要表现为无排卵，不孕，多毛，肥胖，月经不调直至闭经，这也是多囊的典型的症状表现。
  

     多囊了除了手术治疗外，最好的治疗方法就是中药和西药结合治疗，这种方法也是最显著的方法，这些医生会根据你的病情给你开药服用的，同时建议你再配合服用“扎、满、滋、补、膏”，那么怀孕的几率就会大大增加的，而且它对多囊也有一定的治疗的功效的。
    

      多囊平时要多多注意休息，多吃些含有丰富维生素的瓜果蔬菜，少吃些油腻的，特别是油炸类的食物，要常做运动，不要久坐，最重要一定要保持积极乐观的心态，这样多囊才会好的更快的。
  [收起]

    多囊卵巢 - 多囊卵巢综合症怎么回事 

　　多囊卵巢综合症是适龄已婚妇女不孕的主要因素之一。是由月经调节失常所产生的一种综合征，这类病人具有月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖，双侧卵巢呈囊性增大。
  本病首先于1935年由Stein、Leventhal两人描述，所以多囊卵巢综合症又被称为Stein-Leventhal综合症。  


(1)不孕：由于月经失调和无排卵，常致不孕，月经失调和不孕常是就诊的主要原因。
  

(2)月经失调：主要是闭经，绝大多数为继发性闭经，闭经前常有月经稀发或过少，偶有月经频发或过多者。

(3)色素沉着：这是雄激素过多的另一体征，患者颈背部、腋下和腹股沟等处皮肤出现灰褐色色素沉着，呈对称性。
    

(4)多毛与肥胖：由于体内雄激素分泌过多，可伴有多毛和肥胖，毛发分布有男性化倾向，多毛现象常不为病人注意，仅在体格检查时发现。

(5)双侧卵巢增大：少数病人可通过妇科检查发现双侧卵巢比正常大1~3倍，有坚韧感。
  大多数病人增大的卵巢需经辅助检查如B超等发现，不易为临床检查所触及。  


多囊卵巢 - 多囊卵巢综合征的诊断 
1。月经异常和不孕，月经稀发居多，闭经次之，偶见功能失调性子宫出血。
  多数为长期无排卵，有时可有偶发排卵或流产史。 


2。肥胖，多毛，痤疮，极少数有男性化征象(声音低调、阴蒂肥大)。 

3。代谢失调致肥胖或微胖。   

4。
  血内分泌检测： 

　　(1)LH与FSH失常，血LH值升高，FSH相当于早期卵泡期水平，LH／FSH>2。5—3。 
　　(2)雄激素过多，血睾酮升高，雄烯二酮升高，脱氢表雄酮(DHEA)、硫酸脱氢表雄酮 (DHAS)也略有升高。
   
　　(3)雌酮与雌激素失常，E2水平波动小，无正常月经周期性变化，E1水平增加，E1／E2>1。   

5。基础体温多数为持续性单相。 

6。阴道脱落的细胞之后，没有周期性的变化。
   

7。B超检查显示双侧卵巢增大，多个卵泡囊性变。 

8。妇科检查可扪及卵巢增大，呈囊性。 

9。腹腔镜检查见双侧卵巢增大，表面包膜增厚、光滑、呈灰白色光泽，其下滤泡鼓起，有新生血管，未见黄体。
     

10。显微镜下卵巢病理多见卵泡内膜细胞层肥厚增殖和间质细胞增生。 


多囊卵巢 - 多囊卵巢原因 

　　1，多囊卵巢是由于卵巢外层的白膜厚而致密，卵子发育成熟后，不能及时冲破厚而致密的白膜，但已经超过了15天，排出的是过熟卵子;一部分最终也未能冲破白膜排卵，临床上叫做未破裂黄素化综合症(LUFS)。
    

　　2，多个卵子同时发育，到排卵期时一个成熟的卵子也没有，不能排卵。这也是多囊卵巢综合征患者月经周期长，月经稀发病理原因。偶尔排出一个成熟卵，也会怀孕，所以多囊卵巢综合征被称为难孕症。
  




多囊卵巢 - 多囊卵巢的临床表现 

(一)临床特点
 多囊卵巢综合征的临床表现轻重不一,多发生于20-40岁生育期的妇女。  典型的多囊卵巢综合征患者主要表现为以下几个方面：
1、肥胖：大多数患者发生在青春期前后，它能够和高雄激素血症产生同化作用，同时和性腺外雌激素引起细胞肥胖大。
  

2、卵巢增生：通常为双侧对称性多囊性增大2～4倍，或者为子宫体积1/3～1/4可能为多囊型，还有20～30%卵巢并不增大出现硬化症状。  

3、双侧卵巢增大 通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积。
  

4、月经失调 女性初潮后出现月经稀发、继发性闭经及无排卵性功血。部分患者原发性闭经者仅占5%，而51～77%患者，大多数可能出现继发性闭经，初潮年龄正常或者延迟，造成月经稀发、月经过少或闭经。
    仍有规律月经者12%，功血伴黄体不健康22～29%。

5、身体多毛 身体体毛丰盛，阴毛呈男性分布，油性皮肤痤疮，系雄激素集聚所致。一般多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧，并伴有痤疮、脂溢和脱发。
  多毛和高雄激素血症不同步。




(二)激素改变
 雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征。  多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。
   


多囊卵巢 - 多囊卵巢的治疗 
(一) 降低体重 
降低体重是多囊卵巢征的基本原则，也是第一治疗步骤。 
(二) 醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇 
不需要生育的妇女来说，应首选此方案。
     
(三) 多囊卵巢综合征合并不孕的治疗 
1． 药物治疗 
1） 克罗米芬：是由于促排卵治疗多囊卵巢征的首选药物。克罗米芬治疗能有75－90％的患者排卵，但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。
   
2） 促性腺激素释放激素（GnRH）：该方案的优点是在大部分患者引起单个卵泡发育及排卵。   
3） 人绝经期促性腺激素（HMG）：对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者，外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方案。
   
4） 纯促卵泡素（r-FSH）商品名Gonal-F，中文名果纳芬：多囊卵巢综合征患者有多量内源性LH分泌，因此，在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素好。   5） GnRHa方案
6） GnRHa＋GnRH方案 
2． 体外受精胚胎移植

对于使用促性腺激素治疗6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合征患者，体外受精胚胎移植是非常有效的治疗方法。
  其原因在于体外受精胚胎移植的不受输卵管因素影响，同时不需要强调控制单卵泡发育。  因此,治疗效果较促性腺激素治疗要好。 
3． 腹腔镜手术治疗

术后排卵率可达54－92％，妊娠率为35－69％。
  其优点是损伤小，恢复快，一次手术可获多个排卵周期，无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等合并症。
。[收起]