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2016-12-18 22:57:45
硬膜外糖皮质激素治疗方法主要包括滴注法和注射法两种：(1)硬膜外糖皮质激素滴注法：在第二胸椎处做椎管硬 膜外穿刺，插人导管至第七颈椎之下，然后接上输液瓶，点滴大剂 量加入糖皮质激素的药液。 所用药液由生理盐水、地塞米松、维生 素C、维生素B6、维生素B12、普鲁卡因等组成，并根据颈椎病的类 型在具体使用中确定各种药物用量。 硬...[展开]
硬膜外糖皮质激素治疗方法主要包括滴注法和注射法两种：(1)硬膜外糖皮质激素滴注法：在第二胸椎处做椎管硬 膜外穿刺，插人导管至第七颈椎之下，然后接上输液瓶，点滴大剂 量加入糖皮质激素的药液。
所用药液由生理盐水、地塞米松、维生 素C、维生素B6、维生素B12、普鲁卡因等组成，并根据颈椎病的类 型在具体使用中确定各种药物用量。 硬膜外糖皮质激素注射法：是将糖皮质激素一次性注入硬膜外腔内的方法。
所用的药液为2。 5%醋酸强的松龙5毫 升，加2%利多卡因5毫升。这一方法操作条件较为严格，应以手 术室硬膜外麻醉的方式进行。根据颈椎病多发生于下颈段，且药 液在硬膜外腔易于向头侧扩散，因此穿刺点多选择于第七颈椎与 第一胸椎棘突间，依病变部位可上、下移动1个棘突。
具体步骤为 局部消毒，局麻;穿刺针由棘突间刺人皮肤、皮下、棘上靭带、棘间 初带，针尾向症状轻侧倾斜15°〜30°，使针口斜面偏向症状重侧； 通过黄軔带有落空感后，拔出针芯，回吸无脑脊液，注气无阻力，即 确认为硬膜外腔后，将导管送人3〜4厘米，退针留管;经导管注药 2毫升，5分钟后，无脊髓麻醉征象时，改症状重侧阻滞充分，神经 根疼痛症状可完全消失，肢体麻木症状可缓解；注射后观察1〜2 小时，无不良反应后即可离院。
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