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2015-12-06 07:00:44
病人常在感染后1-2周突然病发,临床分3个阶段:一、早期(钩体血症期)持续2-4日,出现发烧、头疼、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴结肿大等感染中毒症状。二、中期(钩体血症极期)病后4-10日,表现脑膜炎症状,如剧烈头疼、呕吐等;个别病例可见大脑或脑干侵害,CSF可分理处钩端螺旋体。 三、后期(后发症期或恢复期)大...[展开]
病人常在感染后1-2周突然病发,临床分3个阶段:一、早期(钩体血症期)持续2-4日,出现发烧、头疼、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴结肿大等感染中毒症状。二、中期(钩体血症极期)病后4-10日,表现脑膜炎症状,如剧烈头疼、呕吐等;个别病例可见大脑或脑干侵害,CSF可分理处钩端螺旋体。
三、后期(后发症期或恢复期)大多病人完全恢复,部分出现两种类型神经系统并发症:①后发脑膜炎型:多为急性期后正常反映,表现脑膜刺激征,CSF淋巴细胞增多,可检出钩端螺旋体IgM抗体;②钩体脑动脉炎:急性期退烧后半月至五个月病发,是常见的神经系统紧张并发症,病理改变为高发性脑动脉炎,内膜增厚、血管闭塞导致脑梗死,表现中枢性面舌瘫、半身不遂或单瘫、运动性障碍、假性延髓麻木,可出现全身性、部分性癫痫发作
以及癫痫持续状况。
个别病例主干动脉闭塞后成立侧支轮回,逐渐形成脑底异常血管网,状如烟雾病。[收起]