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2016-10-12 15:54:09
高钾血症是指血K+浓度高于5。5mmol/L,除因细胞内钾外流引起血清钾含量过高以外，皆因总体K+过多引起。
病因常见于：①摄入过多，摄入过多含钾食物一般并不会导致高钾血症，但在伴有肾功能不全尤其是肾衰无尿患者中则可发生。 此外，大量输注库存血，静脉输入大量含钾液，口服枸橼酸钾、氯化钾或者是氯化钾缓释片过量，可引起严重的高钾血...[展开]
高钾血症是指血K+浓度高于5。5mmol/L,除因细胞内钾外流引起血清钾含量过高以外，皆因总体K+过多引起。
病因常见于：①摄入过多，摄入过多含钾食物一般并不会导致高钾血症，但在伴有肾功能不全尤其是肾衰无尿患者中则可发生。
此外，大量输注库存血，静脉输入大量含钾液，口服枸橼酸钾、氯化钾或者是氯化钾缓释片过量，可引起严重的高钾血症。 ②排泄减少，主要因肾脏功能障碍而是K+不能充分排出所致。肾脏对K+的排泄有很强的代偿能力，一般直到GFR<5ml/min时高钾才可能出现；GFR在5~20ml/min之间血钾一般仍可维持正常，但如有较大量的钾摄入，仍可导致高钾血症。
醛固酮缺失的患者如艾迪生病，先天性21羟化酶或3β羟脱氢酶缺乏等也可引起K+排泄的减少。
③细胞内外转移，酸中毒可抑制Na+-K+泵，同时刺激胰岛素分泌过多，使K+外移；高渗血症因细胞内脱水，K+浓度相对增高而容易外溢；洋地黄、盐酸精氨酸等都可促进K+外移，从而导致血钾升高。[收起]
