可引起高钾血症药品(1)抗菌药物氨基糖苷抗生素、两性霉素B、头孢噻吩、头孢噻啶、多黏菌素长期服用发生高血钾症。(2)抗肿痫药长春新碱、伊马替尼可引起高血钾症。(3)非留体抗炎药吲哚美辛(消炎痛)、吡罗昔康(炎痛喜康)。
(4)利尿药螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利均为保钾利尿药,最易导致电解质紊乱,与其保钾作用有关。 其中螺内酯的结构与醛固酮相似,可与醛固酮竞争远曲小管和集合管细胞内的醛固酮受体,使远曲小管和集合管的Na+—K+交换减少,Na+、Cr和水的重吸.....[展开]
可引起高钾血症药品(1)抗菌药物氨基糖苷抗生素、两性霉素B、头孢噻吩、头孢噻啶、多黏菌素长期服用发生高血钾症。(2)抗肿痫药长春新碱、伊马替尼可引起高血钾症。(3)非留体抗炎药吲哚美辛(消炎痛)、吡罗昔康(炎痛喜康)。
(4)利尿药螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利均为保钾利尿药,最易导致电解质紊乱,与其保钾作用有关。 其中螺内酯的结构与醛固酮相似,可与醛固酮竞争远曲小管和集合管细胞内的醛固酮受体,使远曲小管和集合管的Na+—K+交换减少,Na+、Cr和水的重吸收减少,K+的重吸收增加,产生排钠保钾作用。
氨苯蝶啶作用于远曲小管后部和集合管,直接抑制Na+选择性通道,因此亦有保钾作用。 两者若合用或与其它保钾药物联合应用会进一步升高血钾,形成高钾血症。(5)抗心功能不全药左西孟旦可使血钾水平升高。
(6)免疫抑制药环孢素可致高钾血症,尤其与保钾利尿药、血管紧张素转换酶抑制药联合应用时,使血钾水平升高。(7)血管紧张素转化酶抑制药卡托普利、依那普利、咪达普利、贝那普利、西拉普利、雷米普利、赖诺普利、培哚普利、福辛普利等可使血钾轻度升高,尤其对肾功能不全者。
(8)血管紧张素D受体拮抗药厄贝沙坦、氯沙坦可使血钾轻度升高。[收起]