掏***
2016-09-29 23:43:25
输注血浆的适应证有:①单个凝血因子缺乏:若无相应的凝血因子制剂,可以使用新鲜冷冻血浆或冷冻血浆补充缺乏的凝血因子,如凝血因子5缺乏症可以使用新鲜冷冻血浆补充凝血因子缺陷。 ②肝病患者获得性凝血因子缺陷:多数凝血因子由于在肝脏合成,肝病造成凝血因子普遍减低,血浆中含有除组织因子以外的凝血因子可以补充肝病的凝血缺陷。 ③大量输液...[展开]
输注血浆的适应证有:①单个凝血因子缺乏:若无相应的凝血因子制剂,可以使用新鲜冷冻血浆或冷冻血浆补充缺乏的凝血因子,如凝血因子5缺乏症可以使用新鲜冷冻血浆补充凝血因子缺陷。
②肝病患者获得性凝血因子缺陷:多数凝血因子由于在肝脏合成,肝病造成凝血因子普遍减低,血浆中含有除组织因子以外的凝血因子可以补充肝病的凝血缺陷。 ③大量输液引起的凝血功能障碍:主要是血浆稀释所导致,可以通过血浆的输注得到纠正。
④口服抗凝药过量导致的出血:尤其是华法林过量,引起出血症状,在停药后可以通过补充血浆使出血得到迅速控制。⑤抗凝血酶缺陷:使得体内主要的抗凝血功能受到限制,有引起血栓形成的风险。由于国内没有抗凝血酶制剂,故用血浆进行替代,同样可以得到较好的效果。
⑥血楼性血小板减少性紫癜:是由于体内血管性血友病因子裂解酶(vwF-CP)的缺乏,引起以广泛微血栓形成为特点的血栓性疾病。治疗上除皮质激素、抗血小板治疗外,血浆输注或血浆置换也是有效的首选治疗措施。
⑦血浆置换:一般情况下可以使用晶体盐或血浆代用品和白蛋白溶液,不需要大量的血浆。 但对于置换量大或有凝血因子缺乏的患者还是需要使用一定量的血浆。⑧大面积灼伤时:血浆是比较理想的胶体溶液,含钠量高于生理盐水,肺阻力和肺水肿增加不显著,同时还可以补充免疫球蛋白等成分。
在液体复苏治疗时,应用部分血浆的效果优于完全应用电解质溶液。⑨DIC:由于大量多个凝血因子的消耗,可以选用新鲜冰冻血浆进行补治疗。 尤其是其凝血和抗凝因子维持着天然的平衡关系,对于纠正DIC复杂的凝血和抗凝异常的效果比较好。
[收起]