幸***
2015-12-06 10:20:29
输注血浆的适应症 (1) 严重肝脏病:这是最常使用 FFP的情况之一。肝病能减少凝血因子的合成,特别是第II、VII、IX、X因子,有些肝病患者还有纤维蛋白原、其他凝血因子和血小板减少。 这些凝血因子缺乏可以导致出血,需据情输注FFP或普通冰冻血浆或浓缩血小板。 (2) 凝血因子缺乏:先天性缺乏一种凝血因子者,除...[展开]
输注血浆的适应症 (1) 严重肝脏病:这是最常使用 FFP的情况之一。肝病能减少凝血因子的合成,特别是第II、VII、IX、X因子,有些肝病患者还有纤维蛋白原、其他凝血因子和血小板减少。
这些凝血因子缺乏可以导致出血,需据情输注FFP或普通冰冻血浆或浓缩血小板。 (2) 凝血因子缺乏:先天性缺乏一种凝血因子者,除甲型血友病(缺第VIII因子)和乙型血友病(缺第IX因子)外,并不多见,对前者出血的防治,最适合用冷沉淀(冰冻或冰冻干燥制品)或浓缩第VIII因子(中纯、高纯),缺乏这些制品时,可使用FFP。
对乙型血友病的出血,最好用第IX因子;缺乏此制品时,可用FFP或普通冰冻血浆。 对这两种病的患者施行手术时,特别是大手术,尽可能用浓缩的第VIII或第IX因子。第V因子单独缺乏的情况少见,此时,FFP是唯一可用的血浆。
其他如第II、VI、XI和X因子缺乏,可使用FFP或普通冰冻血浆。 (3) 弥漫性血管内凝血(DIC)。 (4) 烧伤。 (5) 抗凝血酶VII(AT VII)缺乏:可使用FFP或普通冰冻血浆。
(6) 血栓性血小板减少性子癜(TTP):常使用FFP做血浆交换。 (7) 香豆素药物作用的逆转。首先要注射维生素K,凝血酶原时间(PT)可以在6~12小时得到纠正,如时间等不及,可同时使用FFP或普通冰冻血浆。
血浆主要用于提供各种凝血因子。其适应症见下表。
输 注 血 染 适 应 症临床情况FFPFP其他情况严重肝病是是PC补充凝血因子是是冷沉淀 第VIII、第IV因子补充AT III是是 香豆素作用逆转是是VK大量输血据情据情PC心脏直视手术据情 PC烧伤是是 重创伤是是 DIC是冷沉淀 血浆交换术(TTP、爆发性肝炎)是 注:FFP,新鲜冰冻血浆;FP,普通冰冻血浆;VK,维生素K;PC,浓缩血小板。[收起]