伴1度房室传导阻滞严重？

    一度房室传导阻滞一度房室传导阻滞可见于正常人有的P-R间期可超过0。24s中青年人发病率为0。65%～1。1%在50岁以上的正常人中可达1。3%左右迷走神经张力增高是其产生的原因一些运动员中发生率可达8。
  7%某些药物如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、钾盐、β受体阻滞药和钙拮抗药中枢和周围交感神经阻滞药如甲基多巴、可乐定等均可致P-R间期延长许多学者常把这类因素引起的P-R间期延长称为房室传导延迟而不称为房室传导阻滞预后良好一度房室传导阻滞常见于风湿性心肌炎、急性或慢性缺血性心脏病在急性心肌梗死患者其发生率为4%～15%尤其多见于急性下壁心肌梗死患者也见于心肌炎、甲状腺功能亢进或肾上腺皮质功能减低、先天性心脏病、心脏手术等大多为暂时性的可迅速消失或经过一段时间后消失在老年人原发性传导系统纤维化是较常见的原因呈长期渐进性传导阻滞一度房室传导阻滞通常不产生血流动力学改变对无症状、亦无低血压或窦性心动过缓者无需特殊处理主要针对原发病因治疗；对心率较慢又有明显症状者可用阿托品0。
    3mg2～3次/d口服；或氨茶碱100～200mg2～3次/d口服青少年出现P-R间期延长但无明显症状经抗风湿治疗后P-R间期恢复正常应考虑为风湿热所致对位于希-浦系统内的一度房室传导阻滞无症状的患者必须紧密随访观察因为它可能突然转变为二度Ⅱ型房室传导阻滞甚至转变为高度或三度房室传导阻滞如果患者有晕厥发作病史而又排除了其他原因尽管心电图上只有一度房室传导阻滞但希氏束电图证实是希氏束内或希氏束下的一度阻滞仍应考虑安置起搏器治疗当患者有晕厥史心电图P-R间期正常但希氏束电图表现为H-V间期显著延长(＞60ms)也应考虑安置起搏器
意见建议:预防：1。
    积极治疗原发疾病及时控制、消除原因和诱因是预防发生本病的关键2。饮食有节起居有常情志舒畅、劳逸适度避外邪适当参加体育锻炼以增强体质。[收起]