刘***
2017-01-04 18:56:38
治疗干燥综合征应首先判断是原发性还是继发性干燥综合征。原发性干燥综合征的治疗是综合性的,包括一般治疗、局 部代替治疗、全身或系统性治疗等。(1 )一般治疗:对患者进行教育,让其了解干燥综合征的相关知识,减轻对疾病的恐惧感,增强战胜疾病的信心等。 家 属应该多鼓励支持患者,使患者精神舒畅,树立较长时间治疗 的信心等。 适当从事力...[展开]
治疗干燥综合征应首先判断是原发性还是继发性干燥综合征。原发性干燥综合征的治疗是综合性的,包括一般治疗、局 部代替治疗、全身或系统性治疗等。(1 )一般治疗:对患者进行教育,让其了解干燥综合征的相关知识,减轻对疾病的恐惧感,增强战胜疾病的信心等。
家 属应该多鼓励支持患者,使患者精神舒畅,树立较长时间治疗 的信心等。 适当从事力所能及的锻炼活动,增强抗病能力。平时多注意预防感冒等。适当多饮水。尤其在北方干燥的季节, 秋冬季一日的补水量应达到2000毫升以上。
不吃或尽量少吃刺 激性及“上火”的食物。要尽量少吃或不吃辣椒、葱、姜、蒜、胡椒等燥热之品,少吃油炸、肥腻食物,以防加重干燥症 状。 除多喝水外,还应多吃粥、豆浆、萝卜、莲藕、荸荠、 梨、蜂蜜等润肺生津、养阴清燥的食物。
还要多吃一些胡萝卜,补充体内必需的维生素B,避免口唇干裂。注意口腔及眼 睛的卫生,减少摩擦,避免感染。居住环境尽可能保持一定湿 度,若天气太干燥的话,可应用加湿器等进行湿化。(2) 局部代替治疗:眼干的情况可用人工泪液,以减轻 角膜的损伤,常用0。
5%〜1%甲基纤维素眼液滴眼,0。5〜3小时1次,也可用硫酸软骨素滴眼液等。若有角膜上皮脱落及溃疡 可用抗生素类滴眼液或眼音,如四环素眼膏等。除非有特殊指 征,应避免局部使用皮质激素类药物,以免角膜变薄,甚至穿孔。
必要时,夜间可戴软性眼罩,以防止泪液蒸发。以眼干为主要症状者,经内科治疗无效,可进行包括泪小管在内的上下泪点凝固封锁术,以保存泪液。 口干的情况可用人工唾液,适 当饮水,保护牙齿等。
鼻干燥、皮肤干燥、阴道干燥都要进行 相应治疗,使用润滑保湿的药物。(3) 全身或系统性治疗:肌肉、关节疼痛者可使用非甾体 类消炎镇痛药对症治疗,如双氯芬酸钠、莫比可、布洛芬、塞来昔布等。当病情严重,如出现血管炎、神经系统病变、间质 性肺炎、肾小球肾炎、白细胞减少等时,可考虑用糖皮质激素 或联合免疫抑制剂等治疗,如泼尼松一日10〜60毫克,同时也可联合应用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。
对病情不严重 的患者,尤其泪腺或涎腺功能未完全丧失者,可试用氯喳或羟 氯喹。值得注意的是,激素和免疫抑制剂是不能随便应用的,具体的治疗方案应由专科医生根据病情确定。(4) 其他:如血浆置换疗法、手术治疗、干细胞移植或骨 髓移植以及近几年开始的生物制剂治疗等均非常规治疗方法,多用于难治型病例或危重病例等,目前还在探索当中,还不是 很成熟。
干燥综合征还应强调个体化治疗,也就是患者不同,病情轻重不同,病情阶段不同,受累脏器不同等,则治疗上是不一 样的,是需要调整的。[收起]