老***
2015-12-12 16:42:03
脑电图检查脑外伤后综合征的诊断必须慎重,首先应在认真排除器质性病变之后始能考虑。对这类病人应耐心询问病史,了解自伤后至现在整个病情的全过程,包括各项检查的结果、治疗经过、手术发现以及曾经作出的诊断意见和治疗效果。 在全面了解病人情况之后,再根据需要进行必要的检查。 虽然神经系统检查常为阴性,但认真仔细的查体仍有重要意义,有时能...[展开]
脑电图检查脑外伤后综合征的诊断必须慎重,首先应在认真排除器质性病变之后始能考虑。对这类病人应耐心询问病史,了解自伤后至现在整个病情的全过程,包括各项检查的结果、治疗经过、手术发现以及曾经作出的诊断意见和治疗效果。
在全面了解病人情况之后,再根据需要进行必要的检查。 虽然神经系统检查常为阴性,但认真仔细的查体仍有重要意义,有时能从一些蛛丝马迹中发现线索,从而找到病因或排除器质性损害。
其次可根据病史和检查有目的地安排辅助性检查:腰椎穿刺可以测定颅内压以明确有无颅压增高或降低,同时,能了解脑脊液是否正常;脑电图检查有助于发现局灶性损害及有无持久的异常波形,以决定进一步的检查方向;CT扫描能够明确显示有无脑萎缩、脑积水或局限性病灶;MRI更有利于发现脑实质内的微小出血点或软化灶;放射性核素脑脊液成像可以了解脑脊液循环是否存在阻碍。
1、神经系统检查大多无肯定的客观体征,但仔细检查,有时可以发现一些零散的、轻微的体征,常见的有前庭功能的轻度异常,腱反射的普遍亢进或不对称,眼睑、四肢或头部有轻微节律性震颤,瞳孔光反应迟钝或不等大,周边视野向心性缩小,出现掌颌反射阳性,视力减退,不恒定的锥体束征等。
2、脑脊液检查大多属正常范围,但也有少数病人可压力稍高或稍低,蛋白质定量也可稍增高,但糖和氯化物在正常范围内。3、脑电图检查可能出现广泛性节律异常,阵发性慢波减少,或对声、光等刺激的反应减弱等。
有部分自主神经功能失调者,可出现局灶性慢波、快波或发作波等异常波,尚有失同步化现象。 4、CT或MRI检查CT或MRI检查多无异常,也可显示脑室、脑池扩大,脑实质内出现低密度或异常信号。
5、脑血管造影可能显示血管痉挛征象。[收起]