问***
2016-08-28 09:57:50
食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微，其症状轻重与疝囊
大小、食管炎症的严重程度无关。滑动型裂孔疝患者常常没有症 状；若有症状，往往是由于胃食管反流造成的，小部分是由于疝的机械性影响。 食管旁裂孔疝的临床表现主要由于机械性影响，
患者可以耐受多年；混合型裂孔疝在两个方面都可以发生症状。 症状归纳起来有以下三个方面：
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食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微，其症状轻重与疝囊
大小、食管炎症的严重程度无关。滑动型裂孔疝患者常常没有症 状；若有症状，往往是由于胃食管反流造成的，小部分是由于疝的机械性影响。
食管旁裂孔疝的临床表现主要由于机械性影响，
患者可以耐受多年；混合型裂孔疝在两个方面都可以发生症状。 症状归纳起来有以下三个方面：
(1) 胃食管反流症状表现胸骨后或剑突下烧灼感、胃内 容物反流、上腹饱胀、嗳气、疼痛等。
疼痛性质多为烧灼感或针
刺样疼痛，可放射至背部、肩部、颈部等处。平卧、进食甜食、 酸性食物，均可能诱发并可加重症状。此症状尤以滑动型裂孔疝 多见。
(2) 并发症症状
1) 出血：裂孔疝有时可出血，主要是食管炎和疝囊炎所 致，多为慢性少量渗血，可致贫血。
2) 反流性食管狭窄：在有反流症状患者中，少数发生器质 性狭窄，以致出现吞咽困难，吞咽疼痛，食后呕吐等症状。
3) 疝囊嵌顿：一般见于食管旁疝。 裂孔疝患者如突然剧烈 上腹痛伴呕吐，完全不能吞咽或同时发生大出血，提示发生急性
嵌顿。
(3) 疝囊压迫症状当疝囊较大压迫心肺、纵隔，可以产 生气急、心悸、咳嗽、发绀等症状。压迫食管时可感觉在胸骨后
有食物停滞或吞咽困难。
辨证治疗方面，如果没有临床症状，一般不需要治疗，如果
出现严重并发症，则需要住院及手术治疗，一般情况下，主要以 胃食管反流病为表现者，可参考胃食管反流病的相关辨证治疗一 节内容。[收起]
