如何估计和利用氮平衡？

如何估计和利用氮平衡？

2018-02-22 02:25:32 举报

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匿名

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    在患者稳定摄入至少2d以后，收集24h尿，分析尿中尿素氮(UUN)。在计算氮平衡时，用24hUUN的克数加上4克（非尿素尿、皮肤和大便中氮丢失通)除以24h氮摄入量（饮食蛋白质克数除以6。
  25)。这个公式只是在收集完全，肾小球滤过率大于50ml/min，没有大量非尿素氮丢失的情况下进行粗略估计。  虽然我们不希望出现氮负平衡，但是卧床休息、大剂憧皮质胆固醇和不能控制的疾病可使患者在得到大量热通和蛋白质的情况下出现氮负平衡。
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    在患者稳定摄入至少2d以后，收集24h尿，分析尿中尿素氮(UUN)。在计算氮平衡时，用24hUUN的克数加上4克（非尿素尿、皮肤和大便中氮丢失通)除以24h氮摄入量（饮食蛋白质克数除以6。
  25)。这个公式只是在收集完全，肾小球滤过率大于50ml/min，没有大量非尿素氮丢失的情况下进行粗略估计。  虽然我们不希望出现氮负平衡，但是卧床休息、大剂憧皮质胆固醇和不能控制的疾病可使患者在得到大量热通和蛋白质的情况下出现氮负平衡。
  首选处理方法可能只有减少氮丢失，若仍不能令人满意的话，检査电解质，酸平衡和血糖水平。在耐受的前提下增加蛋白质量，并依据代谢表确认能量需求量。  考虑用支链氨基酸，可能的话开始胃肠营养。
  一旦患者病情稳定，并可进行少量活动时可以使达到2-4g正氮平衡。营养支持的目的是避免饥饿带来的下必要损伤，但同时也要避免过度喂养的潜在危险：免疫抑制或促进炎症、感染的发展。[收起]