为什么慢性肾功能衰竭患者会出现厌食？

为什么慢性肾功能衰竭患者会出现厌食，应该怎么办？[展开]

为什么慢性肾功能衰竭患者会出现厌食，应该怎么办？[收起]

2018-02-13 02:26:59 举报

同步

匿名

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    任何肾脏疾病的患者，当肾小球滤过率小于10〜20毫升/ 分时，都会不同程度地出现厌食、恶心及呕吐等尿毒症中毒症状，随着肾功能的进一步恶化，上述症状更为突出，导致蛋白 质和热量摄人的减少，各种反映营养状况的指标明显恶化，这 种情况不仅发生在非透析和维持性透析治疗的初期，在维持性透析治疗患者中也相当常见。
    导致患者食欲不振的原因有很多，常见的有食物不合口味，肾功能衰竭时毒性代谢产物潴留及代 谢性酸中毒所致的胃肠道功能紊乱，胃肠道蠕动减少或胃轻瘫，尤其是合并.....[展开]

    任何肾脏疾病的患者，当肾小球滤过率小于10〜20毫升/ 分时，都会不同程度地出现厌食、恶心及呕吐等尿毒症中毒症状，随着肾功能的进一步恶化，上述症状更为突出，导致蛋白 质和热量摄人的减少，各种反映营养状况的指标明显恶化，这 种情况不仅发生在非透析和维持性透析治疗的初期，在维持性透析治疗患者中也相当常见。
    导致患者食欲不振的原因有很多，常见的有食物不合口味，肾功能衰竭时毒性代谢产物潴留及代 谢性酸中毒所致的胃肠道功能紊乱，胃肠道蠕动减少或胃轻瘫，尤其是合并糖尿病神经病变、腹膜炎的患者。
  一些精神、社会 经济因素也会明显影响透析患者的摄入量。另一方面透析本身 也会对患者的饮食状况产生影响，如血透患者在透析期间或透析后常常由于心血管系统功能不稳定，而出现恶心、呕吐等消 化道症状。
    CAPD患者灌人腹腔内的透析液也可引起胃排空和肠 蠕动减慢，也会因腹胀等不适导致食欲下降。腹透液中葡萄糖的吸收也会对糖和蛋白质的摄人产生明显的抑制作用。一般来 说尿毒症患者在透析治疗后，厌食症状可得到一定的缓解，但 由于某些中分子物质在体内的蓄积可能是抑制患者食欲的重要因素，因此透析并不能完全解决尿毒症患者的厌食问题。
    此外 残余肾功能的好坏直接影响到透析患者的蛋白质摄入量。随着 透析时间的延长，患者残余肾功能下降，厌食症状也会更加明显。纠正厌食症状，改善营养状态应注意从以下几方面着手: ①纠正酸中毒、感染等增加机体分解代谢的因素；②改进患者 饮食的数量和质量，既注意蛋白质的摄入也不忽视热能的补充;③及时充分纠正贫血。
    此外对于重度营养不良的透析患者，可 使用肠内和肠外营养。近年来透析期间肠外营养在临床上的运 用越来越普遍，此法无须中心导管或另外开辟静脉通路。腹透患者也可通过在腹透液中按一定比例加人氨基酸，通过腹膜的 吸收使患者增加蛋白质合成前体，达到补充蛋白质的目的。
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