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2016-04-23 02:01:40
大多数脑出血患者合并有高血压,所以家属常常认为,入院后应把血压水平控制在正常或以下。但其实脑出血时的血压升高,是在颅内压增高情况下,为了保证脑组织供血出现的血管自动调节反应,当颅内压下降时,血压也会随着下降,所以首先应进行脱水、降颅压治疗,暂不使用降压药物。 但血压过高时,容易增加再出血的危险性,则应及时控制高血压。 调控...[展开]
大多数脑出血患者合并有高血压,所以家属常常认为,入院后应把血压水平控制在正常或以下。但其实脑出血时的血压升高,是在颅内压增高情况下,为了保证脑组织供血出现的血管自动调节反应,当颅内压下降时,血压也会随着下降,所以首先应进行脱水、降颅压治疗,暂不使用降压药物。
但血压过高时,容易增加再出血的危险性,则应及时控制高血压。 调控血压一般可遵循下列原则:降颅内压治疗后,若收缩压>180 mmHg 或舒张压>100 mmHg,可静脉给予短效降压药物,并密切观察血压变化,目标血压宜在 160/90 mmHg。
目前针对快速将血压降至 140/90 mmHg 以下是否能改善脑出血预后的问题,国际上尚无统一定论,故目前我国指南仍推荐上述较为保守的降压方法。[收起]
