迩***
2018-06-26 04:29:02
如题，根管治疗后的牙齿一定要做全冠修复吗？ 一般来讲，经过根管治疗的牙齿，由于牙体组织破坏较大，而且由于失去了牙髓的营养支持，牙体组织会变得比较脆，牙体容易劈裂，有一项大样本的研究表明，根管治疗后的牙齿做和不做根管治疗的5年回访劈裂率相差5倍，也就是说，根管治疗后的牙齿大部分都应该做冠，这一点是没有问题的，注意是大部分，而不是全部...[展开]
如题，根管治疗后的牙齿一定要做全冠修复吗？ 一般来讲，经过根管治疗的牙齿，由于牙体组织破坏较大，而且由于失去了牙髓的营养支持，牙体组织会变得比较脆，牙体容易劈裂，有一项大样本的研究表明，根管治疗后的牙齿做和不做根管治疗的5年回访劈裂率相差5倍，也就是说，根管治疗后的牙齿大部分都应该做冠，这一点是没有问题的，注意是大部分，而不是全部，这是我今天想表达的一个观点。
那么什么情况下考虑不做或者暂时不做牙冠呢？ 根据我这么多年的经验，如果是牙体组织剩余完好的，或者缺损的不是很多，牙冠比较短的，做牙冠磨除的牙体组织比较多，而且固位不见得很好的，牙体比较圆钝，不容易劈裂的，可以考虑不做或者暂时不做牙冠。
这就需要经验了，我觉得，咱中国人的后牙一般比较短小，特别是最后一颗牙齿（不算智齿），如果经过根管治疗后，剩余的牙体组织还可以，而且牙齿比较园钝，不容易劈裂的，不见得非得给人家磨小了做个牙冠，有时候，磨得太小，基牙短于4个毫米的话，固位不好，远期效果不好，一般这样的牙齿我会建议患者做一个嵌体，一般推荐瓷嵌体，我以前说过我现在很喜欢做瓷嵌体。
不过一定要选择好适应证，该做什么就做什么，适合做什么就做什么，考虑远期效果，而不是经济利益，这才是一个医生应该考虑的问题，一家之言，希望和大家探讨。 我是一个医生，我要考虑的是患者的长期效果，而且我还想成为一个名医，有时候需要循规蹈矩，有时候就需要变通一下。
我写的博客可能普通人不愿意看，或者看不懂，我也不期望每个人都看得懂，尽量表达的通俗点吧，为牙科知识的普及做点贡献。 下面这个病例来说明：这个病人的第二磨牙很深的龋洞这是右侧的 这张是橡皮障。
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