想咨询骨癌患者用了吗啡和杜冷丁？

    　 观念上的更新：
   医务人员、患者、公众、家属对疼痛的认识、态度、期望以及对疼痛的治疗、护理在过去的30多年中发生了巨大的变化。现在，癌症患者的疼痛问题已得到了全社会各界人士的高度重视。
  对癌症疼痛患者果断地采取各种治疗措施，解除患者的痛苦，提高患者的生存质量，延长生命的新观念已逐渐地取代了癌症疼痛治疗上的传统观念。  
　　但是，目前很多专家认为，妨碍有效止痛的主要问题不仅是护士对麻醉药的药理作用缺乏了解，而且，对人的生命质量及护理工作性质本身认识不足。
  
　　医生和护士普遍地担心患者使用麻醉药会再现精神依赖，连患者本身及其家属也对麻醉药怀有恐惧心理。呈现"四不愿综合征"，即：医生不愿开足量的止痛药，药房不愿发足量的止痛药，护士／家属不愿给足量的止痛药，患者不愿接受足量的止痛药。
    因此对于癌症疼痛的治疗，不仅需要医务人员认识上的更新，更需要患者及其家人的配合，尤其是患者家属的协作。
   家人的作用：
   不可否认，癌症患者多是在医院住院治疗，但是，毕竟也有相当一部分的癌症患者在家中度过。
  所以，在癌症疼痛的治疗中，家人也承担着十分重要的责任。  其中包括：正确可靠地挂架患者的疼痛，协助医务人员制定出合理的治疗方案，其内容包括疼痛的程度、部位、性质、发作情况及并发症等。
  家人在估价患者的疼痛时，除了身体因素外还必须注意心理、社会及经济等诸因素的影响。准确、及时地给药并观察止痛药物的效果及副作用。给患者以安慰、解释及鼓励，使其从精神上摆脱对疼痛的恐惧、增强对生活的希望。
    通过教育及解释，改变患者对药物副作用及耐受性的错误认识。鼓励患者享受人的尊严及人的权利。
 家人的任务 ：
    在癌性疼痛治疗的过程中，患者家人所起的作用是不可低估的，他们需要完成大量的护理工作。
  因此，他们也必须了解和掌握护理活动的范围。
    了解癌性疼痛治疗的基本原则：①切实掌握一些有效的、主要的控制疼痛的药物剂量及适用范围。  ②止痛药尽可能口服，其次是直肠用药，最后才选择注射。
  药物的使用应遵循由小到大、由少到多的原则。并观察疗效及副作用。③要根据药物的半衰期定时用药，要在前次药效小时1小时前用药，避免给患者增加痛苦，增加药物剂量。
    向患者说明接受治疗的效果，帮助患者了解疼痛产生的原因，服用药物及药物时间告诉患者为什么必须按时服用药物及药物有可能产生的副作用及其防治。
    
　　帮患者正确用药，根据患者的情况，选择合适的药物及用药方法。用药时，应考虑药效的持续时间。及患者的生活习惯，尽量避免在患者休息时用药。
    评估治疗方法对减轻疼痛的效果，及时地向医生报告，提出合理的建议，以使及时地调整治疗方案。
  
    副作用的防治。如阿司匹林能刺激胃，破坏胃粘膜屏障而引起出血，并使凝血酶原减少导致全身出血倾向等。  
    充分注意癌性疼痛护理过程中的整体性疼止痛，不仅包括给予药物治疗，而且应给患者创造一个舒适的环境、帮助患者取得一个舒适的体位等。
  伴随癌症疼痛而来的恐惧和焦虑，家人需用有关技术、心理学知识帮助患者克服这些障碍。
    总之，家人面对癌症疼痛的患者，不要给他们增加痛苦，或让他们在痛苦中挣扎，而要不断地改进方法，以减轻患者的痛苦。
    同时，还要不断地向医生、护士求教，向书本求教，尽量为患者减轻痛苦，配合医生、护士做好癌症患者的治疗和护理。[收起]