肾病综合征如何护理？

    (1) 休息与活动:肾病综合征有严重水肿的患者应卧床休息，以增加肾血流量和尿量，缓解钠水潴留，有胸腔积液者可取半坐卧位。下肢 明显水肿者，卧床休息时可抬高下肢，以增加静脉回流，减轻水肿。
  阴 囊水肿者可用吊带托起。护理人员可以协助患者在床上做关节的全范围运动，防止关节僵硬和挛缩，也可防止血栓形成。  水肿减轻后，患者 可起床活动，但应避免劳累。(2) 饮食护理：1) 蛋白质选择:低蛋白血症所致水肿者，可给予0。
  8〜1。0 g/(kg • d) 的优质蛋白质，优质蛋白质是指富含必需氨基酸的动物蛋白，如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等，但不宜给予高蛋白饮食，因为高蛋白饮食可致尿蛋白 增多而加重病情，肾功能不全者可根据内生肌酐清除率调整蛋白质摄入量。
    2) 供给足够的热能:每千克体重不少于126〜147 kj/d(30 ~35 kcal/d)。少食用富含饱和脂肪酸的动物油脂，多食用富含多聚不饱和脂肪酸的植物油或鱼油，并增加富含可溶性纤维的食物如燕麦、豆类 等，以控制血脂素乱。
  3) 其他:注意各种维生素及微量元素（铁、钙）等的补充;给予低盐 饮食以减轻水肿，勿食用腌制食品，为增加患者食欲可以在食谱内容上 注意色、香、味，在烹调方法上可用醋、番茄酱进行调味，增加患者食欲。
    (3) 心理护理:本病病程长，表现复杂，反复发作给患者及家属带 来忧虑。对患者发泄自己的情绪表示给予理解，引导患者多说话，说出自己的需要，逐渐把消极的情绪变为积极的配合治疗，随时向患者报告 疾病进展情形，使患者重新建立战胜疾病的信心。
  同时调动患者的社 会支持系统，为患者提供最大限度的物质与精神支持。  (4) 病情观察:监测生命征、体重、腹围、出入量的变化;观察有无 咳嗽、咳痰、肺部干湿啰音、尿路刺激征、皮肤红肿等感染征象;根据病情观察患者有无腰痛、下肢疼痛等，观察患者是否合并肾静脉或下肢静 脉血栓形成;记录进食情况，评估饮食结构是否合理，热能是否充足;定 期测量血浆白蛋白、血红蛋白等指标，注意观察患者有无营养不良。
    (5) 感染的护理及预防：1) 保持环境清洁:保持病房环境清洁，定时开门窗通风换气，定期进行空气消毒，并用消毒药水拖地、擦桌椅，保持室内温度和湿度适宜。 尽量减少病区的探访人次，限制上呼吸道感染者探访。
  2) 预防感染指导:告知患者预防感染的重要性;保持水肿皮肤清 洁干燥，避免摩擦和损伤;协助患者加强全身皮肤、口腔黏膜和会阴护理;指导其加强营养和休息，增强机体抵抗力；遇寒冷季节，注意保暖， 减少外出。
    (6) 用药护理：1) 激素和细胞毒药物：观察应用激素和环孢素的疗效与不良反 应。激素应用患者会出现库欣综合征的表现，告知患者及家属合理用药的重要性;为减少对胃黏膜刺激应饭后进行口服。
  密切观察患者精 神状态、生命征、情绪变化;监测患者血糖、尿糖变化;作好皮肤护理。   应用环孢素时监测患者服药期间的血药浓度，观察有无不良反应出现，如肝肾毒性、高血压、高尿酸血症、高钾血症等。
  2) 降压药、利尿剂应用护理:监测生命征及电解质变化。(7) 保持大便通畅预防便秘。[收起]