具体如下:(1) 铁粒幼细胞性贫血:遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍性贫血。表现为小细胞性贫血,但血清铁蛋白浓度升高、骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多、铁粒幼细胞增多,并出现环形铁粒幼细胞。
血清铁和铁饱和度升高,总铁结合力不低。(2) 海洋性贫血:有家族史,有溶血表现。 血涂片中可见大量靶形红细胞,并有珠蛋白肽链合成数量异常的证据,如胎儿血红蛋白A2升高,出现血红蛋白H包涵体等。
血清铁蛋白、骨髓可染铁、血清铁和铁饱和度不低且常升高。(3) 慢性病性贫血:慢性炎症、感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性贫血。贫血为小细胞性。贮铁(血清铁蛋白和骨髓小粒含铁血黄素)增多。 血清铁、血清铁饱和度、总铁结合力降低。
(4) 转铁蛋白缺乏症:由常染色体隐性遗传所致(先天性)或严重肝病、肿瘤继发(获得性)。表现为小细胞低色素性贫血。血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白及骨髓含铁血黄素均明显降低。先天性者幼儿时发病,伴发育不良和多脏器功能受累。
获得性者有原发病的表现。[收起]