引起脉压减小的常见病有：(1 )心力衰竭：各种原因的心肌炎、心肌病或心肌梗死时， 就会出现心肌收缩功能减退，使心肌收缩无力，收缩压降低，而舒张压降低的幅度较小，故脉压减小。
(2 )心包疾病：缩窄性心包炎或心包积液因回心血量受限， 心脏不能有效充盈，搏出量减少，收缩压降低的幅度大于舒张压，故脉压减小。 主动脉狭窄：主动脉狭窄时，收缩压明显减低。
为了维 持血压，周围血管代偿性收缩，舒张压相对升高，脉压减小。休克：休克时，由于有效循环血量不足，心脏搏出量减 小，使收缩压降低。在休克早期，周围血管过度收缩，收缩压和舒张压处于高水平的脉压减小；而休克晚期，收缩压和舒张压处于低 水平的脉压减小。
注意观察脉压的大小，对心血管疾病患者尤为重要。研究发 现，脉压过大者心血管意外的发生率要较脉压正常者高得多。当脉压超过50mmHg就要密切关注，临床上多把& 60mmHg作为脉压增大 的指标。
国内外的心血管专家指出，高血压患者要重视脉压过大的危险性。它增大说明动脉弹性差，也就是说动脉壁的结构和功能受损， 管壁变硬。 由于弹性减弱，导致动脉扩张，使脉压增大。目前认为，脉压过大是心脑血管疾病的独立危险因素，需要积极干预，不 可掉以轻心。
传统观点认为，老年人高压增高是随年龄增长的生理现象， 只要低压不高就问题不大，而现在则认为这种看法不妥。一般情况下，无论是高压还是低压，数据越高当然危险性越大，但是高 压超过130mmHg后，低压越低则危险性也明显增加。
比如，高 压为160mmHg时，低压为75mmHg者（脉压等于85)要比低压为95mmHg者（脉压等于65)的心肌梗死和脑卒中的危险性增加10% 以上。也就是说，前者发生心脑血管意外的概率显著大于后者。
近年发现，脉压大于65mmHg的人与脉压小于45mmHg的人相比，不仅患心脏病的危险性及病死率高出3倍，而且这些人出现心 力衰竭的危险性也大大增加。 冠心病的临床试验也发现，高血压患 者的脉压为lOOmniHg者，比脉压为40mmHg者，发生冠心病的风险上升1。
5倍。因此，“脉压差”太大风险大。有诗道：血压虽要顾 两头，应算脉压有几多；脉压太小血流减，脉压太大风险多。[收起]
