腿扭伤注意什么

    踝关节扭伤常识ABC
复旦大学附属华山医院运动医学中心  卫宏图 陈世益

我们经常听到有人说：“我的脚扭了。”其实这是踝关节扭伤。踝关节扭伤是一种最常见的运动损伤。
  有资料显示，它占所有运动创伤的20％～40％。踝关节扭伤多为踝关节周围韧带的过度牵拉或撕裂，严重者可伴有撕脱骨折。  由于踝关节是人运动的重要枢纽及承重关节，因此其状态的好坏直接决定人的生活和运动质量。
  
　　那么，为什么踝关节比较容易受伤呢？受伤以后应该怎么办？会不会有后遗症？是不是就像许多人认为的那样“不要紧，歇几天就会好了”呢？

　　踝关节因何易扭伤
　　这是踝关节的功能和它的解剖结构决定的。
    踝关节在跖屈时，也就是我们做踮脚这个动作时，往往脚会向内翻，即脚心翻向内。由于踝关节特有的解剖结构，这时踝关节不能很好地匹配，处于“灵活有余，稳重不足”的不稳定状态。所以，我们在踝关节跖屈，比如下楼梯、下山、起跳后落地等活动时，如果失去平衡，就容易引起关节的内翻，导致踝关节的内翻损伤，即踝外侧扭伤。
    统计表明，踝外侧扭伤约占踝扭伤总数的85％。这时，踝关节内的软组织受到挤压撞击出现软骨面损伤、滑膜肿胀，使踝关节周围出现肿胀、淤血。如果未能及时进行正确治疗，就会出现踝关节外侧支撑强度下降，关节本体感觉减退。
  这样，踝关节的不稳定状态就会加重，踝关节容易再次扭伤，出现疼痛、肿胀、行走不稳等慢性期症状，并可引起其他关节损伤，出现连锁反应。  

　　怎么预防踝关节扭伤
      ●平时注意进行踝关节周围肌肉力量和本体感觉的训练。
  
　　●运动前进行充分的准备活动。
　　●适当减少运动量。
　　●运动时选择鞋底柔软的高帮鞋、弹力绷带或半硬的支具。

　　如何判断踝关节扭伤程度
      急性扭伤的患者多表现为疼痛、皮下淤血；严重的可有滑膜或软骨损伤，表现为踝关节周围的肿胀和压痛，踝关节活动受限。
    韧带撕裂或骨折发生时，踝关节损伤侧或骨折端疼痛、肿胀更为明显。反复多次损伤的患者，关节囊往往松弛，易继发软骨损伤、滑膜炎、骨赘和其他关节面的损伤，出现慢性损伤侧或关节内广泛的疼痛、压痛、肿胀，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走时，有不安全感和腿打软的表现。
  许多患者为此深受困扰，不得不在踝关节外缠绕厚厚的绷带和护具以增加安全感。  踝关节扭伤后，患者常需拍摄X线片，以排除骨折、发现增生的骨赘。MRI（核磁共振）能清楚地显示软骨、韧带和滑膜的损伤，结合病史和体检，医生就能作出正确的诊断，并予以相应的治疗，以消除致痛因素，增强关节稳定，缓解症状。
  

　　扭伤了，怎么治
　　许多人都对踝关节扭伤抱着无所谓的态度，认为“养两天就好了”，其实不然。  适当的休息是需要的，但并不是治疗的全部，未经正规治疗的患者，踝关节再次损伤的可能性是经正规治疗患者的3～4倍。
  急性期的初次损伤患者，如果损伤没有累及韧带组织，只要能在专科医生的指导下接受正规的保守治疗，遵守休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则，多可以获得满意的疗效。  
　　急性期24～48小时可冷敷，每次10～20分钟，6小时一次，48小时之后热敷2～3天，以促使局部组织渗液尽快吸收，减轻疼痛。
  必要时，可用胶布敷贴踝部固定制动2～3周。
　　而慢性损伤的患者保守治疗的效果则相对较差，改善疼痛和不稳定的症状是治疗的目的，有时需要通过手术重建韧带来改善踝关节的稳定性；同时可以通过微创的踝关节镜手术来消除滑膜炎、软骨损伤或游离体等致痛因素。
    总的来说，早期就诊，早期检查，早期治疗，才能取得良好的疗效。
。[收起]

     脚扭伤了应及时用红花油外擦,用手揉之即可,草药可用芭蕉根,山姜叶,散血草捣烂外敷。扭伤12小时之内冷敷，12小时以后热敷,如果不行的话,就尽可能的减少行动强度吧,不过应该没有那么快痊愈的,能去看医生是最好了~~!!休息与制动：损伤后，即应停止伤部的活动，让患部休息处于静止状态，同时避免外加刺激，防止肿胀、疼痛的进一步加剧，确保伤后明确诊断及治疗的顺利进行。
    
冷疗法：伤后即可进行，一般冷疗法，用冰水或冷水湿毛巾湿敷伤处，通过冷刺激使血管呈收缩状态，从而来减少出血、渗出，防止肿胀、减轻疼痛。同时用一些凉性的药，我喜欢扶他林，口服的和外用的都很有效。
  
抬高患肢：血液有自高而低的流动性，抬高伤肢可减少流血伤部的血流量，以利静脉回流、使渗液减少，肿胀减轻。  伤肢抬高不得高于心脏水平面。
加压包扎：具体方法：冷湿敷一段时间后用约1寸厚浸过药水如消肿止痛水的药棉，垫于伤处，外用弹力绷带进行加压包扎，压力要适度，松紧要适宜，时间由伤情而定，大约包扎5—7天左右。
  通过压力包扎：1。可减缓局部血流量和组织液的渗出。2。可达到适当制动和固定作用，从而能缓解肿胀和疼痛。  
应用消炎止痛类药等：适当口服和外用一些伤药（如消炎、止血、止痛等类药）在一定程度上缓解疼痛，减少出血和防止创伤性反应性炎症的发生，但必须注意，使用药物时必须在医生的指导下使用。
  也可用“红花油”、“正骨水”、“解痉镇痛酊”涂擦以消肿活血，促使肿胀消退。此外，中药外敷也有一定的作用，如“五虎丹”或“七厘散”用茶水或酒调敷，每两天更换一次。  
经过治疗，加上短期（一两天）的关节固定，数日后可以开始关节伸展与强化运动，但通常要在急性肿胀与疼痛减轻以后，一旦足踩借由支撑护套或运动胶带固定，伤者便可以恢复日常活动，在美国的大学或职业球员利用这方法，平均能在一个星期内回去比赛。
  
在此指出的上述急救与处理方法只限于24—28小时内的早期损伤，随着伤势的轻重，轻者将逐日转血痊愈。  重者应转入中后期的其他治疗。可采用针灸、理疗、按摩和热疗或进行适当活动等舒筋活血治疗，以起到活血化瘀，再生修复和加速恢复的作用。
  

。[收起]