请教红斑狼疮的辨证思路和用药原则！？

    正规医院的风湿免疫科系统检查确诊，并需要复诊随诊及时调整用药与治疗方案，权衡利弊，综合治疗调整。正规风湿免疫科专科全程随诊治疗直至病情临床痊愈或控制稳定，及时根据病情变化调整治疗用药。
  风湿免疫疾病尤其是系统型红斑狼疮，属于疑难病，所用药物都有一些需要防范的毒副作用，必需在风湿免疫科医生的随诊指导监护下，全疗程随诊安全治疗。  及时有效控制病情。这些就是久病重症复发性风湿病得到良好控制或治愈的条件。
  平时注意防治减少或杜绝各种诱发因素（如各种慢性炎症与感染）的影响，以保证病情稳定恢复不复发。经济条件好的话，可考虑采用新的生物制剂药物全程治疗。能否治愈或根治主要取决于确诊后的治疗过程是否得当及疗程是否足够，以及治疗时机的选择。
      疗程长短取决于病情的控制情况。激素的安全使用是一个治疗要求极强的专业问题，必须安全有效合理用药。药物增减、停用、调整都是根据当时的病情变化做出，经常需要复查结果的支持，因此，必须坚持随诊复诊的治疗原则。
  与自己的身体情况及病情相符合的治疗方案就是自己的最佳治疗方案。[收起]

    系统性红斑狼疮的辨证施护，系统性红斑狼疮与中医学的“蝶疮流注”相似，属于“鬼脸疮”的范畴，其病因包括先天不足、六淫外伤以及瘀血阻络等。不同证型的患者可表现为不同临床症状，因此，在辨证治疗的基础上，还可以进行辨证施护，以促进疾病的康复。
  
 
1、阴虚内热证患者的护理
 
阴虚内热证患者畏热，但要注意保暖，要用温水洗浴，否则会加重肌肉关节酸痛。  同时要观察患者面部红斑以及皮疹的消退情况，不要用合成化妆品，防止刺激皮肤。
  
 
2、热盛证患者的护理
 
此类患者常表现为高热，满面红赤，皮肤红斑鲜症状红等等，治疗多采用清热解毒，凉血化斑法，发热汗退时要及时将汗液擦干。
 
3、热郁积饮证患者的护理
 
热郁积饮证患者有少量积液时可正常活动，大量积液伴有心肌损害时必须卧床休息。
  
    
 
4、脾肾两虚患者的护理
 
此类患者多表现为面色不好、神疲乏力、畏寒肢冷等，应注意观察患者血象、血压的变化，控制水、钠的摄入。
应当注意的是，系统性红斑狼疮的辩证分型需要由专业医生来完成，患者切勿自行诊断，自行用药，以免方不对症延误治疗或加重病情。[收起]

    系统性红斑狼疮的中医辨证论治，病情较轻的系统性红斑狼疮患者，如仅有皮疹、低热或关节症状者只需应用非甾体类抗炎药，如水杨酸类、吲哚美辛等，但是肾病患者需慎用。如皮疹明显可用抗疟药如氯喹，每天0。
  25克~0。5克。

　　中医根据辨病与辩证相结合，可将本病分成热毒炽盛、阴虚而虚、阴虚阳虚、毒邪攻心、肝郁血瘀等型施治。  

　　1。热毒炽盛型：相当于急性和亚急性患者，治以清热解毒，滋阴凉血，方用犀角地黄汤加减。
  

　　2。阴虚血虚型：相当于病情轻度活动者，治以养阴补血，凉血解毒，方用知柏地黄汤加减或大补阴丸。

　　3。阴虚阳虚型：见于红斑狼疮合并肾病患者，治以滋阴壮阳，方用二仙汤和右归饮加减。  

　　4。
  毒邪攻心型：见于红斑狼疮累及心脏病变患者，治以养心安神，气血二补，方用养心汤加减。

　　5。肝郁血瘀型：见于红包狼疮患者合并肝脾肿大，治以疏肝理气，活血化瘀通络，方用消遥散加减。

　　此外，针刺疗法对皮疹、关节痛和消肿，音频电疗对消炎、消肿和止痛均有一定疗效。
    雷公藤制剂、红藤制剂以及复方金荞片均可应用。[收起]