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2017-12-19 23:45:52
1。刺激迷走神经末梢的方法此法多适用于青年人老年人不用①请病人屏气后用力呼气;②刺激咽部引起恶心;③指压或按摩颈动脉窦先试右侧10s如无效再试左侧10s切勿两侧同时加压以免引起大脑缺血;④指压眼球也是先右后左每次不超过10s不能用力过猛否则有引起视网膜剥离的危险自律性房性心动过速对刺激迷走神经的方法无效, 2。 维拉帕米...[展开]
1。刺激迷走神经末梢的方法此法多适用于青年人老年人不用①请病人屏气后用力呼气;②刺激咽部引起恶心;③指压或按摩颈动脉窦先试右侧10s如无效再试左侧10s切勿两侧同时加压以免引起大脑缺血;④指压眼球也是先右后左每次不超过10s不能用力过猛否则有引起视网膜剥离的危险自律性房性心动过速对刺激迷走神经的方法无效, 2。
维拉帕米(异搏定)静脉注射 病人2周内未用β-受体阻滞药者可作首选每次5mg加5%葡萄糖液10~20ml静脉缓慢注射(5~10min)监测血压及心电图无效30min后可重复使用总量不超过20mg, 3。
毛花苷C(西地兰) 对于PSVT伴心功能不全者应首选但预激综合征有QRS波宽者禁用1~2周内未用洋地黄者可给0。 4mg加葡萄糖液10~20ml静脉注射5~10min, 4。
升压药 适于PSVT伴低血压者但老年人不宜用常用间羟胺(阿拉明)每次1。0~2。Omg或甲氧明(美速克新命)5mg加葡萄糖液20ml静脉缓注亦可用去氧肾上腺素(新福林)1。0mg加葡萄糖液20ml缓慢静脉注射10min同时监测血压及心电图当收缩压超过22。
7kPa(170mmHg)时暂停或缓注升压药PSVT中止后应即停药, 5。胺碘酮150~300mg加葡萄糖液30~50ml静脉注射30min效果较毛花苷C(西地兰)快比维拉帕米(异搏定)慢但副作用极少原因是相当多(60%~80%)的室上性心动过速系经房室结折返性而静注胺碘酮主要作用在房室结上故可阻断PSVT,。
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