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2018-03-31 09:22:04
(1) 骨盆上口平面狭窄:I级为临界性狭窄:骶耻外径18 cm,入口前后径10 cm,绝大多数 可以经阴道分娩。II级为相对性狭窄:骶耻外径16。 5〜17。 5 cm,入口前后径8。 5〜 9。5 cm,需经试产后才能决定是否可以经阴道分娩。1级为绝对性狭窄:骶耻外径<16。 0cm,入口前后径<8。0 cm,...[展开]
(1) 骨盆上口平面狭窄:I级为临界性狭窄:骶耻外径18 cm,入口前后径10 cm,绝大多数 可以经阴道分娩。II级为相对性狭窄:骶耻外径16。 5〜17。 5 cm,入口前后径8。
5〜 9。5 cm,需经试产后才能决定是否可以经阴道分娩。1级为绝对性狭窄:骶耻外径<16。 0cm,入口前后径<8。0 cm,必 须以剖宫产结束分娩。扁平骨盆常见以下两种类型:①单纯扁平骨盆:骨盆上口呈横扁 圆形,骶岬向前下突出,使骨盆上口前后径缩短而横径正常;②佝偻病性扁平骨盆:骨盆上口呈横的肾形,骶岬向前突,骨盆上口前后径短。
骶尾变直向后翘。 尾骨呈钩状突向骨盆下口平面。由于髂骨外展,使髂棘间径>髂嵴间径;由于坐骨结节外翻,耻骨弓角度增大,骨盆下口 横径变宽。(2) 中骨盆及骨盆下口平面狭窄:I级为临界性狭窄:坐骨棘间径10 cm,坐骨结节间径7。
5 cm。II级为相对性狭窄:坐骨棘间径8。 5〜9。 5 cm,坐骨结节间径6。 0〜 7。 0 cm。HI级为绝对性狭窄:坐骨棘间径<8。0 cm,坐骨结节间径< 5。
5 cm。我国妇女常见以下两种类型:①漏斗骨盆:骨盆上口各径线值正 常。两侧骨盆壁向内倾斜,状似漏斗得名。其特点是中骨盆及骨盆下 口平面均明显狭窄,使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短,耻骨弓角度< 90°。
坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15 cm,常见于男性骨盆。②横径狭窄骨盆:与类人猿型骨盆类似。骨盆上口、中骨盆及骨盆下口横径均缩短,前后径稍长,坐骨切迹宽。测量骶耻外径值正常,但髂 棘间径及髂嵴间径均缩短。
中骨盆及骨盆下口平面狭窄,产程早期无头盆不称征象,当胎头下降至中骨盆或骨盆下口时,常不能顺利地转成 枕前位,形成持续性枕横位或枕后位造成难产。 (3) 骨盆三个平面狭窄;骨盆外形属女性骨盆,但骨盆上口、中骨盆及骨盆下口平面均狭窄,每个平面径线均小于正常值2 cm或更多, 称为均小骨盆,多见于身材矮小、体形匀称的妇女。
(4) 畸形骨盆:骨盆失去正常形态称畸形骨盆。1) 骨软化症骨盆:现已罕见。系因缺钙、磷、维生素D以及紫外线 照射不足,使成人期骨质矿化障碍,被类骨组织代替,骨质脱钙、疏松、 软化。 由于受躯干重力及两股骨向内上方挤压,使骶岬突向前,耻骨联合向前突出,骨盆上口平面呈凹三角形,坐骨结节间径明显缩短,严重 者阴道不能容纳2指。
一般不能经阴道分娩。2) 偏斜骨盆:系一侧髂骨翼与髂骨发育不良所致骶髂关节固定,以及下肢和髂关节疾病,引起骨盆一侧斜径缩短的偏斜骨盆。[收起]