软产道异常分为哪些类型？

    (1) 外阴异常:会阴坚韧、外阴水肿及外阴瘢痕，都会使会阴延展性差，阴道口狭小，在第二产程常出现胎先露部下降受阻，且可在胎头 娩出时造成会阴严重裂伤。分娩时，应行预防性会阴后联合斜切开。
  (2) 阴道异常：1) 阴道横隔:多位于阴道上段，在横隔中央或稍偏一侧常有一小孔。  如横隔较薄。分娩时在直视下自小孔处将隔行“X”形切开。隔被 切开后，因胎先露下降压迫，通常无明显出血，待分娩结束再切除剩余的隔，用肠线间断或连续锁边缝合残端。
  若横隔高且坚厚，需行剖宫产 术结束分娩。2) 阴道纵隔:分娩时，纵隔多被推向一侧，分娩多无阻碍，若纵隔厚影响胎先露部下降时，须在纵隔中间剪断，待分娩结束后，再剪除剩 余的隔，用肠线间断或连续锁边缝合残端。
    3) 阴道狭窄：由产伤、药物腐蚀、手术感染形成。若位置低，狭窄 轻，可作较大的会阴后-斜切开，经阴道分娩。若位置高，狭窄重，应行 剖宫产术。4) 阴道尖锐湿疣:呈多发性鳞状上皮乳头状增生，外阴、阴道表面粗糙，有肉状蒂柄，多聚成群，也可能合在一起形成丛状、乳头状生长、菜花状或桑椹状。
    必要时做病理检查证实，为预防产道严重裂伤及新 生儿患喉乳头瘤，应行剖宫产术。5) 阴道囊肿和肿瘤：阴道壁囊肿一般周界清、囊性感、张力不大， 一般可在产时行囊肿穿刺抽出其液体，分娩后再选择时机进行处理，阴道内肿瘤阻碍先露部下降，应行剖宫产术，术后再处理。
  (3)宫颈异常：1) 宫颈坚韧或宫颈瘢痕:宫颈质地硬，弹性差，虽宫缩很强，但宫口仍不扩张。  给予静脉注射地西泮10 mg或宫旁两侧注入0。 5%利多卡因10 ml软化宫颈治疗，如无效应剖宫产分娩。
  2) 宫颈水肿:宫颈受压，血液回流受阻引起水肿，影响宫颈扩张。轻者可抬高产妇臀部，宫颈两侧各注入0。 5%利多卡因5〜10 ml或地 西泮10 mg静脉注射，待宫口近开全，上推宫颈前唇，若处理后无效，宫口不扩张，行剖宫产术。
    3) 宫颈癌:宫颈呈菜花或糜烂状，质地硬而脆，接触性出血明显，缺乏延展性，局部活组织病理检查可以证实为鳞癌或腺癌。经阴道分 娩可能引起大出血及癌扩散等危险，应行剖宫产，术后给予放疗或手 术。
  
  如为早期浸润癌，可先行剖宫产术，随即行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。  4) 宫颈肌瘤:影响宫口扩张及胎先露下降，宜行剖宫产术，手术同时不宜行肌瘤剔除，产后再行处理。[收起]