色素性紫癜性皮肤病是一种红细胞外渗所致的疾病,可能与毛细血管壁病变有关,体位的重力作用和静脉压升高是重要的局部诱发因素,某些药物如硫胺类、阿司匹林等也可引诱发疾病。根据医学临床特点可分为进行性色素性紫癜性皮病、毛细血管扩张性环状紫癜、色素性紫癜性苔藓样皮炎,均好发于中老人。
进行性色素性紫癜性皮病初起为群集的针尖大红色瘀点,后密集成片并逐渐向外扩展,中心部转变为棕褐色,但新瘀点不断发生,散在于陈旧皮损内或其边缘,呈现辣椒粉样斑点。皮损数目不等,好发于胫前区,呈现对称性色素沉着性斑片,常无自觉症状,有时可轻度瘙痒。
病程慢性,持续数年可自行缓解。 毛细血管扩张性环状紫癜初起为紫红色环状斑疹,直径1-3cm,边缘毛细血管扩张明显,出现点状、针头大红色瘀点。损害中央部逐渐消退,周边扩大呈现环状、半环状或同心圆样外观。
皮损颜色可为棕褐、紫褐或黄褐色,好发于小腿伸侧,可自然消退,但其边缘可再发新疹,反复迁延数年。 色素性紫癜性苔藓样皮炎为细小铁锈色苔藓样丘疹,伴紫癜性损害,融合呈境界不清的斑片或斑块,有红斑、鱗屑及不同程度瘙痒,最常发生于小腿,亦可累及在腿、躯干及上肢。
病程持续数月或数年。治疗以口服维生素C、复方芦丁片为主,有瘙痒者可加服抗组胺药物或外用糖皮质激素药膏。[收起]