如何观察胆道术后T管胆汁引流情况？
具体如下：
观察项目包括胆汁引流量、颜色和有无杂质三个方面。
(1) 胆道术后胆总管T管正常引流情况:一般恢复顺利的 胆道手术患者，胆汁量由少（由于麻醉手术应急，最初每天约为 100~300mL)到多（术后3~4d开始胆汁量增多，可达500~ 700mL)，再逐渐减少（由于胆总管下端炎症、水肿消退，部分胆
汁流人十二指肠）；胆汁的颜色由术后1~2d时的淡黄色逐渐变 深，由浑浊逐渐变澄清透明，呈金黄色。
(2) 胆汁量突然增加过多，如持续超过800mL/d以上则视
为异常，可能的原因有胆总管下端堵塞及十二指肠液通过胆总 管下端反流。量多且胆汁颜色非常淡的,应考虑有肝功能衰竭
可能。
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具体如下：
观察项目包括胆汁引流量、颜色和有无杂质三个方面。
(1) 胆道术后胆总管T管正常引流情况:一般恢复顺利的 胆道手术患者，胆汁量由少（由于麻醉手术应急，最初每天约为 100~300mL)到多（术后3~4d开始胆汁量增多，可达500~ 700mL)，再逐渐减少（由于胆总管下端炎症、水肿消退，部分胆
汁流人十二指肠）；胆汁的颜色由术后1~2d时的淡黄色逐渐变 深，由浑浊逐渐变澄清透明，呈金黄色。
(2) 胆汁量突然增加过多，如持续超过800mL/d以上则视
为异常，可能的原因有胆总管下端堵塞及十二指肠液通过胆总 管下端反流。量多且胆汁颜色非常淡的,应考虑有肝功能衰竭
可能。
(3) 胆汁引流过少，可能的原因有:T管因结石堵塞，T管在 胆管内的部分位置不对而堵塞，T管上方胆总管堵塞、肝功能衰 竭、肝内毛细胆管炎、肝内胆管堵塞等。
(4) 正常的胆汁清亮，显黄色或金黄色。①草绿色胆汁:胆 汁内的胆红素受细菌作用或受胃酸的氧化。②白色胆汁:胆渙 颈管或肝胆管内由于长期梗阻，胆汁中胆色素及胆盐被吸收，由
胆旗黏膜及胆管黏膜分泌的白胆汁所代替，这种白胆汁都在手 术后几小时内引流出来。
另外，一些肝功能衰竭的情况也表现 为胆汁颜色变淡，甚至白色。③脓性、泥沙样浑浊说明胆管内炎
症感染严重或有泥沙样残余结石。④红色:胆管内有出血情况， 主要由于胆管内发炎而引起小血管破裂而出血。
⑤T管引流的 胆汁中如混有较多结石或泥沙，要注意通畅T管。若胆汁中如 混有凝血块，需注意胆道出血可能。若胆汁中混有食物残渣，则
有十二指肠液反流可能。收起
