斜***
2017-12-25 01:07:46
初始小剂量胰岛素治疗有什么益处？如何运用？ 开始给予小剂量的胰岛素治疗，是符合生理要求的，能避免发生反跳性高血糖。其理论依据如下： （1）正常人空腹胰岛素水平为5～2O毫单位／升（5～20微单位／毫升），经用葡萄糖刺激或进餐后其高峰为基础值的5～10倍，50～100毫单位／升（50～100微单位／毫升），静脉注射正规胰岛素。 ...[展开]
初始小剂量胰岛素治疗有什么益处？如何运用？ 开始给予小剂量的胰岛素治疗，是符合生理要求的，能避免发生反跳性高血糖。其理论依据如下： （1）正常人空腹胰岛素水平为5～2O毫单位／升（5～20微单位／毫升），经用葡萄糖刺激或进餐后其高峰为基础值的5～10倍，50～100毫单位／升（50～100微单位／毫升），静脉注射正规胰岛素。
1单位／小时，可维持正常生理浓度10～20毫单位／升（10～20微单位／毫升）。 （2）当血液胰岛素浓度10毫单位／升 （10微单位／毫升）时，已能抑制糖原分解，20毫单位／升（20微单位／毫升）时，可以抑制糖原异生，30毫单位／升（30微单位／毫升）时，可以抑制脂肪分解，约50～60毫单位／升（50～60微单位／毫升）时，可促进钾离子转入细胞内。
（3）能抑制酮体生成最高浓度的一半浓度为24毫单位／升（24微单位／毫升）。 由上可见，小剂量胰岛素治疗糖尿病确是有益的。 使用方法：第一天20单位，分早、晚2次注射，以后每隔3～5天，按四段4次尿糖调整，直至24小时尿糖定量为阴性或微量。
重型糖尿病患者，24小时尿糖排出量可允许在10～20克，经过治疗，高血糖被控制后，维持量要比初期治疗量小，一般每日3次。 胰岛素剂量的分配：早）中）晚，以免夜间单用口服磺脲类降糖药失效后，改用达美康和胰岛素联合治疗，比单用胰岛素治疗效果要佳。
有的专家认为，胰岛素与第二代口服磺脲类降糖药联合治疗2型糖尿病，有利于加强胰岛素分泌及其敏感性，减少胰岛素的用量和改善糖代谢等，对于肝肾功能较好的长期高血糖的2型糖尿病患者可以选用。 。
[收起]
