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2018-03-25 05:13:49
在卵巢功能衰退过程中，妇女主要面临以下问题。
(1) 生育力下降：女性生育高峰在20—25岁，此后逐渐下降。以半年妊娠率为生育力指标，30岁时的生育力大约是25岁时的50%,
35岁时约为25岁时的1/3，40岁时为25岁时的1/6。
(2) 月经周期现象改变：月经初潮时月经周期天数的中位数为29天，到20岁时，卵巢轴功...[展开]
在卵巢功能衰退过程中，妇女主要面临以下问题。
(1) 生育力下降：女性生育高峰在20—25岁，此后逐渐下降。以半年妊娠率为生育力指标，30岁时的生育力大约是25岁时的50%,
35岁时约为25岁时的1/3，40岁时为25岁时的1/6。
(2) 月经周期现象改变：月经初潮时月经周期天数的中位数为29天，到20岁时，卵巢轴功能趋近健全，月经周期天数稳定在28天。 40岁左右，周期缩短为26天，进人绝经过渡期，周期天数继续缩短，此后又逐渐延长，至绝经前1年，中位数变为32天。
总体看来，中间20年（20—40岁）生育期的月经状态稳定。而在初潮后及绝经前的一段时间变化较大，这种变化较大的区间在初潮后持续5〜7年及绝经前的6〜8年。 总观女性的一生月经周期天数的变化，其连线犹如一条“U”形曲线。
(3) 卵巢形态萎缩性改变：在卵巢功能衰退过程中，随着卵泡池的缩小，卵巢形态出现萎缩改变。Sokalska等通过高分辨率的阴道超声，针对围绝经期妇女的卵巢变化进行了长时间的跟踪随访研究，发现绝经前2年到绝经后2年的4年中，左右卵巢的体积分别缩小了
45%和20% (中位数）。
(4) 下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调：参见“引起卵巢功能衰退的生理基础是什么”条。
(5) 盆腔受雌激素影响的器官的变化：在卵巢功能衰退过
程中，约有数年妇女的生殖内分泌处于黄体功能不足、无排卵状态，在雌激素相对或绝对过高的长期影响下，盆腔雌激素依赖性疾病的发生率有增加的可能，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生改变等可能会增加。
(6) 全身性代谢改变：在卵巢功能衰退过程中，妇女体重增加在5〜10kg或以上，脂肪组织比例增加，体质成分分布改变，脂肪分布趋于男性型。
(7) 临床种种不适症状：在卵巢功能衰退过程中，由于内环境的变化，导致种种临床症状严重影响妇女的生活质量。
主要症状分为4个方面：血管舒缩功能、心理、躯体和性方面。 其中，抱怨最多的是记忆力变差，其次是颈背部痛或头痛、肌肉关节疼痛、乏力、腰痛及潮热汗出等。[收起]
