便携式血糖仪出现误差的原因及对策
便携式血糖仪是糖尿病患者自我监测血糖不可缺少的重要工具,只有掌握 正确的操作方法,才能确保血糖检测结果的准确与可靠。现在,很多糖尿病患者自己都备有血糖仪,不少细心的糖尿病患者常常会 问到这样一个问题: “为什么便携式血糖仪的检测结果跟医院化验室的检测结果总是有些出入?是不是血糖仪的质量有问题?”虽然都是检测血糖,但便携式血糖仪与化验室生化仪所用的标本是不一样 的。 便携式血糖仪测定的是毛细血管全血(包括红细胞和血浆)的血糖,而 化验室血测的则是去除红细胞后的静脉血浆血糖。由于红细胞中葡萄糖含 糖较少, 所以,空腹状态下静脉血浆的血糖值通常比毛细血管的血糖值高8% 左右。 进食 后 ,由...全部
便携式血糖仪是糖尿病患者自我监测血糖不可缺少的重要工具,只有掌握 正确的操作方法,才能确保血糖检测结果的准确与可靠。现在,很多糖尿病患者自己都备有血糖仪,不少细心的糖尿病患者常常会 问到这样一个问题: “为什么便携式血糖仪的检测结果跟医院化验室的检测结果总是有些出入?是不是血糖仪的质量有问题?”虽然都是检测血糖,但便携式血糖仪与化验室生化仪所用的标本是不一样 的。
便携式血糖仪测定的是毛细血管全血(包括红细胞和血浆)的血糖,而 化验室血测的则是去除红细胞后的静脉血浆血糖。由于红细胞中葡萄糖含 糖较少, 所以,空腹状态下静脉血浆的血糖值通常比毛细血管的血糖值高8% 左右。
进食 后 ,由于胃肠道吸收的糖首先进入动脉,然后经过毛细血管进入 组织进行谢后再回到静脉系统,因此,毛细血管内的全血血糖浓度要高于 静脉全血血糖浓度,但由于化验室测的是不含红细胞的静脉血浆血糖,其 测值比静全血血糖要高一些,因此,用血糖仪测的餐后毛细血管全血血糖 值与同时血测的餐后静脉血浆血糖值结果大致相当。
明白了这个道理,就不难理解为何血糖仪测的结果跟医院生化仪测的结果 略有出入。事实上,血糖仪出现误差的真正原因,往往是由于对血糖仪使用 不当所致。其常见原因与处理对策如下: 1。 HD‧仪代码与试纸条代码不一致 测试时应核对、调整血糖仪显示的代码,应与试纸条包装盒上的代码相 一致。
注意每台仪器有其各自相对应的试纸条,不可与其他种类的仪器交叉 使用。 2。 试条过期;购买时与使用前均应注意检查试纸条包装盒上的有效期,不要使用过期的 试纸条,以免影响检测结果。 3 ‧试纸条保存木当不少检测误差是由试纸条的变质引起的。
有些便携式血糖仪测试血糖的 原理是血糖试纸条上的酶与血液中的葡萄糖发生反应并显示颜色,血糖仪分辨 后显示读数,血糖仪本身出现故障的概率较小,但试纸条会受到测试环境的温 度、湿度、化学物质等影响,因此试纸条的保存很重要。
要避免潮湿,放在干 燥、阴凉、背光的地方,用后密闭保存。应将试纸条储存在原装盒内,不要在 其他容器中+ 放。手指不要触摸试纸条的测试区。 4。血保仪保管不当。血糖仪应放在干燥清洁处,并远离电磁场。
避免摔打和溅水,不要让小 孩、宠物触碰或玩耍。血糖仪允许工作的温度是10〜40℃,湿度是20%〜80%,太冷、太热、过湿的环境均会影响其准确性。 5 。 操作方法不正确操作不当会导致检测失败或测定值不准确。
各种血糖仪的操作程序大同小 异,患者检测时一定要先详细阅读使用说明,正确掌握血糖仪的操作方法。常见的不正确的操作有:① 测试时试纸条没有完全插到测试孔的底部。② 有些仪器是先滴血,。然后再将试纸条插进血糖仪,如果滴血后等待时间 超过两分钟才将试纸条插进测试孔,会导致测试结果不准确,此时应用新试纸 条重新测试。
③ 检测时试纸条发生移动也会影响检测结果,应将血糖仪放在平稳、安全 之处使用。 6。 消毒方法不当 一般推荐用温水清洗手指或是用75%的酒精棉签消毒,不宜用碘酒消毒。这是因为目前的血糖仪无外乎用“电极法”原理或是用“光化学法”原理显示 血糖测试值,而碘酒中的碘元素会通过与血糖试纸上的葡萄糖氧化酶发生化学 反应及碘酒本身的色泽,影响血糖仪测试结果的准确性。
此外要记住:手指一定要在干燥状态下取血,也就是说温水和肥皂液清洗 后要晾干手指,酒精消毒后要等酒精完全挥发后再用釆血针刺破手指,以免残 留液体混入血液,影响测量的准确性。 7 。 采血方法不当若测试时釆血量不足,会导致检测失败或测得的结果偏低,需更换试纸条 重新测定。
如果血滴过大,溢出测定区,也会影响测定结果。确认血滴大小合 适的方法是:用一新的试纸条在测试区滴一滴血,确 认 试 纸 条 面 “血量确认 圆点”完全变色。另外,采血时如肢端末梢循环不好、血流不畅或过度挤压等 也会使测定结果受到影响。
8。 血糖仪被污染测试血糖时,常会受到环境中灰尘、纤维、杂物等污染,特别是检测时 不小心使血液污染了仪器的测试区,都会影响测试结果。因此血糖仪要定期检 查、清洁、校准。对测试区的清洁一定要小心,擦拭时不要使用酒精或其他有 机溶剂,以免损坏仪器,可使用棉签或软布蘸清水擦拭。
9。 长时间不进行血糖仪校准 血糖仪校准是利用模拟血糖液(购买时随仪器配送)检查血糖仪和试纸相 互间运是否正常。模拟血糖液含有已知浓度的葡萄糖,可与试纸条发生反应。血体需进行血糖仪校准的情况如下 ① 一次使用新购买的血糖仪时。
② 新一批 试 纸 条 时 。 ③ 怀疑血糖仪或试纸条出现问题时。 ④ 试结果未能反映出您感觉的身体状况时(例如:感觉到有低血糖症 状,而测试导的血糖结果却偏高)。 (2 )血糖仪校准时应注意① 不使用过期的模拟血糖液。
② 模血糖液开瓶后3个月内有效,因此第一次开瓶使用后应注明过期日 期,3个后将该瓶模拟液丢弃。③ 不宜将模拟血糖液储存在温度超过30℃的环境,也不宜冷藏或冷冻。④ 如模拟血糖液测试结果不在试纸盒上显示的可接受范围内时,暂不要 继续使用血糖仪,应及时查找原因。
10。电池电力不足 血糖使用一段时间后,如测试时显示屏上出现“低电量”字样或符号,为电池电力不足,应及时更换新电池。 11。 影响因素 例如,|高脂血症、血液红细胞比容异常、服用某些药物等均会影响检测 结果。
总之,要血糖仪的质量可靠,试纸不过期、不受潮,操作正确,血糖仪 测试的结果基本上还是准确可靠的。收起