颅内血管外膜细胞瘤治疗是怎样的？

    

颅内血管外膜细胞瘤的治疗主要是手术切除。由于血管外膜 细胞瘤血运异常丰富，术中出血多较凶猛，有时不得已而残留肿 瘤。因此，减少和控制术中大出血是手术成功与否的关键，这在 儿童尤为重要。
  为减少术中出血，术前可先行肿瘤供应血管栓塞 术或颈外动脉结扎术。对位于脑表面的中、小肿瘤要力争完整切 除，较大和位置深在的肿瘤尽量先阻断供应血管，然后再分块切 除。  受肿瘤侵蚀的硬脑膜和颅骨应一并切除，静脉窦内侵入的肿 瘤也应尽量切除，对不得已残留的肿瘤和侵蚀的硬脑膜要仔细电 灼，这样可大大减少或延迟术后肿瘤复发、转移。
  颅内血管外膜 细胞瘤预后不良，术后复发和转移多见，常发生于术后5年内。 复发和转移与肿瘤的分化程度有关，间变者发生率高，分化好者 发生率低。  根据Guthrie等的研究，颅内血管外膜细胞瘤第1次 复发的平均时间间隔为47个月，颅外转移的平均时间为99个 月，平均存活时间为84个月。
  
  肿瘤一般分化好的平均存活时间 为144个月，而肿瘤间变者为64个月。转移可发生在颅内和椎 管，也可发生于骨骼肌、肺、肝、胰腺、肾脏等中枢神经系统以 外的部位。  Ham等通过免疫学研究发现，P53蛋白在瘤细胞过度 表达可用来预测血管外膜细胞瘤的转归。[收起]