肠穿孔时会出现舟状腹吗 为什么

    肠穿孔时会出现舟状腹。他们之间没有必然性，但有相关性。

 　　肠穿孔是肠部的病理改变以造成肠壁坏死为特征，最后导致穿孔。肠内容物进入腹腔后,如果是少量可被腹腔内网膜所包裹而局限,如果是大量则完全进入腹腔,整个腹部剧烈疼痛,腹肌紧张`僵硬,可能会引起休克!

 　　这种病不会有太大的年龄区分。
     肠穿孔的症状就是先有一般性疼痛,然后突发加剧。但是肠穿孔的发病期间是会发烧会等一系列症状出现，也不会是单纯的肚子疼。

 　　急腹痛，还有腹膜刺激症很明显，到医院就要作腹穿可以穿到腹腔积液，一般是黄绿色液体，还有高热，白细胞特高，有经验的医生一看你的表情，可以看出不过什么都不是绝对的，老年人就临床表现不明显很容易误诊。
    

 　　急性肠穿孔可发生于十二指肠溃疡、肠坏死或外伤，也可见于肠伤寒、慢性结肠炎、结肠阿米巴病等。

 　　蛔虫具有钻孔的特性，可钻入机体内生理狭窄的部位，有时互相集结成团，引起各种并发症。
  常见的有胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻、阑尾蛔虫症等。有的甚至钻破肠子，发生肠穿孔。  蛔虫钻入阑尾可引起阑尾炎。

 　　肠道并发症，表现为机械性肠梗阻，多为不完全性。阵发性脐周痛，频繁呕吐，明显腹胀，肠型及蠕动波。
  腹部触及条索状肿块为本病特征。X线腹平片见液平面与肠充气。梗阻时间过长可并发肠穿孔、肠扭转。

　　舟状腹(abdominalretraction)，即仰卧时前腹壁水平明显低下，严重时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，腹外形如舟状。
    

     恶液质状态患者消耗远大于吸收，出现舟状腹。

 　　此种腹形多见于慢性消耗性疾病（如甲亢晚期）、严重脱水、恶病质（恶性肿瘤）、严重营养不良等恶病质。
   

 　　【鉴别诊断】 急性阑尾炎穿孔或肠穿孔：急性阑尾炎之主要症状的发生次序是：
　　①腹痛（以上腹部为主）;
　　②恶心或（和）呕吐；
　　③转右下腹痛或（和）压痛；
　　④发热；
　　⑤白细胞升高（一般在1000018000/立方毫米之间，嗜酸性粒细胞减少或消失）。
    
　　以前三项为主，而体温和白细胞的改变不是主要诊断依据，仅作参考。特别是体温升高一定在腹痛之后。阑尾发生穿孔后，腹肌紧张及反跳痛为主要体征，直肠指检有压痛，双合诊检查则宫颈无举痛，附件阴性。
  肠穿孔后腹痛甚急，性质剧烈，呈舟状腹，腹肌强直有明显的压痛与反跳痛，肝浊音区缩小或消失，肠鸣音消失，严重时有移动性浊音，当感染局限，粘连成团，形成下腹部肿块时，有压痛。  腹腔穿刺或后穹窿穿刺可抽出肠内容物。
  X线检查膈下有游离气体。[收起]