黄***
2016-10-12 12:32:38
对于脊柱结核所导致的截瘫，曾有人主张先行非手术治疗。主要 治疗措施为绝对卧床，进行抗结核药物治疗，改善全身情况。但脊柱 结核所导致的截瘫是结核病灶活动的结果，非手术治疗病程较长，常 导致截瘫加重，不能达到预期效果。 因此，应在进行抗结核药物治疗 的同时尽早手术，解除病变对脊髓的压迫。 术前最好做MRI以查清脊 髓压迫的部位...[展开]
对于脊柱结核所导致的截瘫，曾有人主张先行非手术治疗。主要 治疗措施为绝对卧床，进行抗结核药物治疗，改善全身情况。但脊柱 结核所导致的截瘫是结核病灶活动的结果，非手术治疗病程较长，常 导致截瘫加重，不能达到预期效果。
因此，应在进行抗结核药物治疗 的同时尽早手术，解除病变对脊髓的压迫。 术前最好做MRI以查清脊 髓压迫的部位、程度和脊髓本身有无病变等。手术最好在体感诱发电 位（SEP)监护下进行。
要求减压位置准确，手术操作轻巧，避免震 动，器械勿压迫脊髓，为保持脊柱的稳定性和避免损伤主要的根动脉， 椎管减压范围要适度，并解除脊髓环形卡压的瘢痕组织。 术式包括： 椎管前外侧减压术、经胸病灶清除兼椎管前外侧减压术和椎管前外侧T 形减压术。[收起]
